Осложнения при гриппе

Осложнения при гриппе

Если температура тела не снизилась к пятому дню болезни или снизилась, но затем снова повысилась, значит, присоединилась бактериальная инфекция, как правило, пневмококковая или стафилококковая. Наиболее частыми бактериальными осложнениями гриппа являются бронхит и пневмония, которые особенно тяжело протекают у детей, имеющих хронические заболевания дыхательной системы.

Осложнить течение гриппа стафилококковая пневмония способна в любой период заболевания, чаще в период нарастания и на высоте эпидемии. Уловить начало пневмонии довольно трудно, так как в клинике доминируют выраженные общеинтоксикационные симптомы, типичные для тяжелого течения гриппа.

О появлении острого воспалительного заболевания легких свидетельствует ухудшение общего состояния ребенка на фоне уменьшения клинических проявлений гриппа, новая волна повышения температуры (возможно, наоборот, снижение температуры тела, которое не соответствует тяжелому состоянию больных), усиление кашля, появление мокроты гнойного характера, плевральные боли (боль в боку при дыхании и кашле), одышка, цианоз. К числу наиболее часто выявляемых бактериальных возбудителей пневмонии, осложняющей грипп, относятся стафилококки и стрептококки, гемофильная, кишечная и синегнойная палочки, клебсиеллы. Острая стафилококковая пневмония, являющаяся осложнением гриппа, протекает очень тяжело, с выраженной сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью. Отмечается быстрое прогрессирование воспаления, формирование большого количества очагов поражения легочной ткани (с наклонностью к образованию крупных гнойных очагов, разрушению легочной ткани), геморрагический характер воспаления. Выявляется довольно частое вовлечение в патологический процесс плевры с развитием плевритов. При рентгенологическом исследовании органов грудной клетки выявляются очаги воспалительной инфильтрации, отек ткани легких, утолщение плевры. Часто определяются участки просветления, характеризующие расплавление (разрушение) пораженной легочной ткани, т. е. развивается деструктивная пневмония. С учетом стафилококковой этиологии воспаления легких, а также при возможном участии в патологическом процессе других микроорганизмов, в том числе грамотрицательных, в лечении предпочтение следует отдать или цефалоспоринам III поколения — цефтриаксону, цефотаксиму, или комбинированной антибиотикотерапии (не менее двух антибактериальных средств) — полусинтетические пенициллины (оксациллин, ампициллин) в сочетании с аминогликозидами (гентамицин, амикацин).

Несколько реже возникают осложнения со стороны лор-органов (отит, гайморит, фронтит, этмоидит), сердца (инфекционный миокардит) и мочевой системы (цистит, пиелонефрит). Поражение центральной нервной системы в основном проявляется в виде менингоэнцефалита, арахноидита, полиневрита. Наиболее тяжелым осложнением гриппа является инфекционнотоксический шок, проявляющийся острой сердечно-сосудистой недостаточностью, диссеминированным внутрисосудистым свертыванием, отеком легких и отеком мозга.

К числу наиболее тяжелых и, к счастью, наиболее редких осложнений гриппа у детей относятся: синдром Гассера (гемолитико-уреми-ческий синдром), синдром Кишша (острая коронарная недостаточность), синдром Рея (токсическая энцефалопатия с жировой дистрофией печени и других органов), синдром Уотерхауса— Фридериксена (острая надпочечниковая недостаточность).

Так как вирус гриппа вызывает развитие иммунодефицитного состояния, то часто отмечается обострение хронических заболеваний, имеющихся у ребенка.

Новости по теме:
Новости партнеров

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Подтвердите, что Вы не бот — выберите самый большой кружок: