-
-
Длительность госкомиссии в новостройке — какой срок ожидания?
-
Иммунопрофилактика. Эффективность иммунопрофилактики.
-
Свойства эпидемического процесса. Структура эпидемического процесса.
-
Высокая температура при стоматите у детей. Признаки вирусного стоматита и его лечение
-
Поражения слизистой рта при бактериальных инфекциях. Признаки ангины
-
Задача по инфекционным болезням (вопрос/ответ): малярия
Задача по инфекционным болезням. Пациентка 18 лет, студентка, обратилась к врачу общей практики с жалобами на внезапную лихорадку, боли в мышцах, слабость, диарею и кашель. Неделю назад она вернулась из трёхмесячной поездки по странам Восточной и Центральной Африки. Во время путешествия принимала профилактические противомалярийные средства, проживала и питалась в местных отелях. Температура — 37,9 С, пульс — 80 в минуту, артериальное давление в норме.
Капсула как фактор патогенности микроорганизмов. Ингибирующие ферменты микробов как фактор патогенности. Инвазивность микроорганизмов.
Капсула (или её менее выраженный аналог — слизистый слой) ингибирует начальные этапы защитных реакций — распознавание и поглощение. • Капсулы «экранируют» бактериальные структуры, активирующие систему комплемента, а также структуры, распознаваемые иммунокомпетентными клетками.
Защитит ли прививка ребенка от гриппа? Вакцина от гриппа
Каждую осень перед родителями встает вопрос: «Делать прививку против гриппа ребенку или нет?». Ведь решение о вакцинации ребенка родители должны принимать добровольно. Прививка от гриппа не входит в перечень плановых прививок, так как без учета индивидуальных особенностей организма прививать детей нельзя. Главным поводом для сомнений в необходимости прививки служит то, что многие родители не верят в эффективность действия вакцины. Мол, хоть и делали прививку в прошлом году, а защиты от гриппа никакой не было, ребенок все равно заболел! Действительно, эффективность иммунизации современными вакцинами против гриппа составляет около 80 % и зависит от качества вакцины, от особенностей организма ребенка и от эпидемиологической обстановки в месте проживания. Поэтому можно сказать, что вероятность заражения гриппом у привитого ребенка остается около 20%, но при этом он переболеет им в легкой форме и без возможных осложнений. Грипп — самое распространенное инфекционное заболевание, которое может быть вызвано одним из трех вирусов А,В и С. Восприимчивость к данным вирусам у детей очень велика. Пик заболеваемости гриппом приходится на осенне-зимний период, часто заболевание переходит в эпидемию.
Тропические инфекции у детей: причины, диагностика, лечение
При поступлении в стационар у больного ребёнка, побывавшего в тропической стране, следует заподозрить тропическую инфекцию, хотя важно помнить, что эти дети также восприимчивы к обычному спектру возбудителей умеренно-климатической зоны. У ребёнка с лихорадкой после возвращения из тропиков наиболее частыми причинами заболевания бывают нетропические инфекции. Тем не менее также следует заподозрить брюшной тиф, малярию и другие тропические инфекции.
Бактериальный менингит: причины, диагностика, лечение, профилактика
Этиология бактериального менингита. Возбудителями менингита могут служить различные бактерии в зависимости от возраста и преморбидного фона. Клинические признаки бактериального менингита. Классически менингит характеризуется гипертермией, головной болью, фотофобией и ригидностью мышц шеи. Иногда наблюдают рвоту и диарею. Отмечают прогрессирующее нарушение сознания. Вышеперечисленные признаки присутствуют не всегда, особенно у пожилых пациентов и новорождённых болезнь может протекать в атипичной форме. У новорождённых вздутие в области родничка говорит о повышении внутричерепного давления.
Инфекции кожи и мягких тканей: причины, диагностика, лечение, профилактика
Бактериальные инфекции кожи. Передача кожных инфекций осуществляется посредством контактного механизма. Заболевания быстро распространяются в местах скопления людей и в условиях антисанитарии. Возбудителями кожных инфекций могут быть многие микроорганизмы. Наиболее распространены Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes. Бактерии возбудители инфекций кожи и мягких тканей: — S. aureus: импетиго, фурункулёз, невскрывающийся фурункул, токсический эпидермальный некролиз, острая паронихия — S. pyogenes: целлюлит, рожа, импетиго — С. diphtheriae: дифтерия (кожная форма) — М. tuberculosis: волчанка обыкновенная — М. marinum: хронические язвенные поражения кожи — М. ulcerans: деструктивные язвы (язва Бурули) — С. minutissimum: эритразма — Pseudomonas aeruginosa: колонизация ожогов — Erysipelothrix rhusiopathiae: эризипелоид При целлюлите, вызванном S. pyogenes, S. aureus, Pasteurella multocida, реже вибрионами, обитающими в морской воде, и грамотрицательными бациллами, происходит поражение всех слоев кожи. Микроорганизмы проникают в организм человека через повреждённые участки кожи, раны и места укусов насекомых. Эмпирическое лечение флуклоксациллином необходимо начинать до получения результатов бактериологического исследования. В тяжёлых случаях применяют внутривенные антибактериальные препараты (бензилпенициллин и флуклоксациллин).
Типы патогенных микроорганизмов. Токсины
В норме организм человека населён различными бактериями и простейшими, которые не вызывают инфекционных заболеваний. Инфекционный процесс возникает при поражении патогенной микрофлорой тканей и слизистых оболочек организма хозяина. Патоген — агент, способный вызвать инфекционный процесс. Представителей нормальной микрофлоры считают условно-патогенными (комменсалами). Патогенность — способность микроорганизма вызывать заболевание макроорганизма.
Инфекционный мононуклеоз (моноцитарная ангина) у детей: диагностика, лечение
Вирус Эпштейна-Барр — самая частая причина инфекционного мононуклеоза, а также участвует в патогенезе лимфомы Бёркитта, лимфопролиферативном заболевании у пациентов с иммунодефицитом и назофарингеальной карциномы. Вирус обладает специфическим тропизмом к В-лимфоцитам и эпителиальным клеткам глотки.
Инфекции кожи и мягких тканей: причины, диагностика, лечение, профилактика
Бактериальные инфекции кожи. Передача кожных инфекций осуществляется посредством контактного механизма. Заболевания быстро распространяются в местах скопления людей и в условиях антисанитарии. Возбудителями кожных инфекций могут быть многие микроорганизмы. Наиболее распространены Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes. Бактерии возбудители инфекций кожи и мягких тканей: — S. aureus: импетиго, фурункулёз, невскрывающийся фурункул, токсический эпидермальный некролиз, острая паронихия — S. pyogenes: целлюлит, рожа, импетиго — С. diphtheriae: дифтерия (кожная форма) — М. tuberculosis: волчанка обыкновенная — М. marinum: хронические язвенные поражения кожи — М. ulcerans: деструктивные язвы (язва Бурули) — С. minutissimum: эритразма — Pseudomonas aeruginosa: колонизация ожогов — Erysipelothrix rhusiopathiae: эризипелоид При целлюлите, вызванном S. pyogenes, S. aureus, Pasteurella multocida, реже вибрионами, обитающими в морской воде, и грамотрицательными бациллами, происходит поражение всех слоев кожи. Микроорганизмы проникают в организм человека через повреждённые участки кожи, раны и места укусов насекомых. Эмпирическое лечение флуклоксациллином необходимо начинать до получения результатов бактериологического исследования. В тяжёлых случаях применяют внутривенные антибактериальные препараты (бензилпенициллин и флуклоксациллин).
Гипертермия неясного генеза: причины, диагностика, лечение
Гипертермия неясного генеза — лихорадка (постоянная или скачкообразная), возникающая по неизвестной причине, при которой температура тела поднимается выше 38,2 °С на протяжении более двух недель. Этиология гипертермии неясного генеза. В 45—55% случаев гипертермию неясного генеза вызывает инфекционный процесс: эндокардит, туберкулёз, остеомиелит или скрытый абсцесс (например, стоматологический или интраабдоминальный). В 12—20% случаев она возникает вследствие злокачественных новообразований (лимфома, карцинома лёгкого или почек), в 10—15% — при патологии соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка или полиартериит). Реже гипертермию вызывает гиперчувствительность к лекарственным препаратам, лёгочная эмболия, гранулематозы (саркоидоз), метаболические состояния (порфириновая болезнь) и искусственные причины (намеренное повышение температуры пациентом). Чем продолжительнее анамнез лихорадки, тем выше вероятность её неинфекционного генеза.
