Туберкулёз — это бактериальная инфекция, которая распространяется воздушно-капельным путём. Когда заболевание поражает лёгкие, оно так и обозначается в медицине — туберкулёз лёгких. Оно может вызывать боли в груди и целый ряд других симптомов.

Туберкулёзные бактерии (ТБ), в основном, развиваются в лёгких, но могут распространяться и в других частях организма. Милиарный туберкулёз является более развитой формой заболевания и обусловлен распространением бактерий по организму с кровотоком.

В данной статье рассматриваются симптомы, причины возникновения и методы лечения туберкулёза лёгких. Также подведём итоги и определим, когда стоит обращаться за медицинской помощью.

Симптомы

Симптомы туберкулёза лёгких могут проявляться очень медленно, и их великое множество. Среди основных симптомов можно выделить следующие:

сильный кашель на протяжении 3 недель и более
боли в груди
откашливание крови или мокроты из лёгких
одышка

Среди наиболее общих симптомов присутствуют:

снижение массы тела
потеря аппетита
тошнота и рвота
вялость и усталость
лихорадочные состояния
ночная потливость

У людей с латентным туберкулёзом симптомы никак не проявляются, и они не ощущают себя больными.

Причины

Туберкулёз является инфекционным заболеванием, вызванным так называемой «микротуберкулёзной бактерией».​

Около трети людей в мире заражены этой бактерией. При этом, только у 15-20% из них возникает активная форма туберкулёза.

В тех случаях, когда человек является переносчиком бактерии, но у него не наблюдается острой формы заболевания, считается, что у него «латентный туберкулёз». Такая форма туберкулёза незаразна, но она может перейти в активную форму, особенно, если у человека наблюдается снижение иммунитета как следствие таких заболеваний, как ВИЧ.

Туберкулёз переходит в активную стадию, когда иммунная система организма больше не может бороться с размножением бактерий. Однако, многие люди, находящиеся в латентной стадии, так и не вступают в активную. Чтобы проверить наличие этой бактерии, врач может выписать направление на анализы крови и кожных реакций.

Люди, больные туберкулёзом в активной стадии, являются распространителями бактерии: это происходит, когда они чихают, кашляют или разговаривают. Мельчайшие капли воды от заражённого человека распространяются в воздухе, где их могут вдыхать окружающие.

Однако, для заражения нужно долгое время находиться в тесном контакте с человеком, больным активной формой туберкулёза. Заражение чаще всего происходит при попадании бактерий в лёгкие, чем куда-либо ещё.

Существует противотуберкулёзная вакцина, называемая по-другому вакциной бациллы Кальметта-Герена (БКГ), однако она не так широко распространена в США, где это заболевание встречается нечасто. При этом, врачи могут назначать эту вакцину детям и медицинским работникам, подверженным повышенному риску заражения туберкулёзом.

Лечение

Тип лечения зависит от формы заболевания.

Для людей с латентной формой туберкулёза врач может посоветовать профилактическое лечение, заключающееся обычно в ежедневном приёме антибиотика под названием изониазид в течение 6-9 месяцев.

Тем, у кого зарегистрирована активная форма, назначают комплекс антибиотиков, рассчитанный на 6-12 месяцев. Терапия первого ряда включает приём изониазида, рифампицина, этамбутола и пиразинамида.

Некоторым пациентам с активной формой туберкулёза требуется кратковременное лечение в стационаре, большинству остальных подойдёт и амбулаторный уход.

Самочувствие многих пациентов начинает улучшаться, и они перестают распространять инфекцию уже после нескольких недель лечения.

Однако, важно пройти полный курс лечения и не отступать от рекомендаций врача, чтобы избежать рецидива заболевания и не допустить того, чтобы бактерии стали нечувствительны к лекарственным препаратам. Фармакорезистентный туберкулёз труднее поддаётся лечению и может быть очень опасным, когда передаётся от человека к человеку.

Обращение к врачу

Туберкулёз — излечимое заболевание, но оно может являться угрозой для жизни при отсутствии необходимого лечения. Также туберкулёз может перейти из латентной формы в активную, если человек не прошёл соответствующую профилактическую терапию.

Врач может выявить туберкулёзную бактерию с помощью анализов крови и кожных реакций.

Анализ кожных реакций заключается в следующем: в учреждении здравоохранения пациенту под кожу на предплечье вводится небольшое количество препарата под названием туберкулин. Анализ считается положительным, если кожа в месте укола припухает или вздувается в течение 48-72 часов после процедуры.

При анализе крови берут небольшой образец и испытывают его на восприимчивость иммунной системы к туберкулёзной бактерии.

При положительном анализе крови врач может направить пациента на рентген грудной клетки или анализ мокроты, чтобы определить произошёл ли переход заболевания в активную форму.

Любой человек, обнаруживший у себя симптомы туберкулёза, должен обратиться к врачу и сдать анализы.То же самое следует сделать после возможного контакта с заражёнными людьми.

Выводы

Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (ЦКПЗ), туберкулёз является одним из самых смертельно опасных заболеваний в мире: за 2017 год было зарегистрировано 1,3 миллиона смертей, связанных с ним. Туберкулёз также является основной причиной смерти ВИЧ-инфицированных людей.

При этом, ЦКПЗ отмечают постепенное снижение уровня заболеваемости туберкулёзом в США с 1993 года. По данным на 2018 год, частота возникновения составляет 2,8 случаев на 100 тысяч человек, и это абсолютный минимум по стране.

В 2016 году был отмечен рост числа смертельных исходов туберкулёза в США (528 случаев) по сравнению со статистикой на 2015 год (470 случаев).

По оценке ЦКПЗ, около 13 миллионов человек в США могут находиться в латентной форме туберкулёза, и у одного из десяти из них заболевание может перейти в активную форму.

Риск перехода туберкулёза в активную форму из латентной возрастает для людей с ослабленным иммунитетом, больных ВИЧ или тех, кто получает иммуносупрессивную терапию при, например, онкологии или после трансплантации органов.

Крайне важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью при обнаружении первых симптомов туберкулёза или после контакта с заражёнными людьми. Заболевание легко поддаётся лечению, если начать терапию на ранних стадиях.