Это совокупность болезней щ/ж, характеризующееся появлением в ней образований внушительных объемов (узлов), которые могут иметь различный генез. Пальпаторно определяется узел размером начиная с одного сантиметра. Меньшие по размерам узлы определяются при УЗИ. Многоузловой зоб — это ситуация, когда количество узлов больше двух.
Причины возникновения узлового зоба.
Возникновению болезни способствуют довольно разнообразные причины. Так, возникновение аденоматозных узлов связывают с генетическими мутациями на уровне гормональных рецепторов; недостатком йода в организме способствует возникновению коллоидного узлового зоба. Фактором, приводящим к возникновению и развитию узлового зоба, относятся отрицательные воздействия окружающей среды (токсины, некоторые лекарства, стрессовые ситуации, курение, генетические заболевания, хронические инфекции).
Классификация узлового зоба.
По размерам щ/ж различают следующие виды узлового зоба
0 — щ/ж не ощущается
1 — щ/ ж определяется на ощупь
2 — щ /ж визуализируется при проглатывании
3 — увеличенная щ/ж изменяет внешний вид шеи
4 — явная деформация шеи пациента
5 — щ/ж с таким размером давит на соседние органы
Признаки узлового зоба
В начале заболевания клинические симптомы не характерны.Можно заметить незначительное асимметричное увеличение щитовидки. По мере того, как узел начинает увеличиваться, он сдавливает соседствующие органы и приводит к возникновению соответствующей симптоматики. Так, давление на гортань и трахею сопровождается дискомфортом в горле, голос становится хриплым, затрудняется дыхание, приступами кашля. Давление на пищевод становится причиной затрудненного акта глотания. Если сдавливаются кровеносные сосуды, появляются головокружение, головные боли, в ушах слышится шум.
Основные клинические признаками: тянет ко сну, депрессивность, газообразование, плохой аппетит, шелушение кожи, снижается температура тела, набор веса. В детском возрасте наступает задержка умственного развития и роста. У больных женского пола нарушается менструальный цикл, возможно бесплодие. У пациентов мужского пола — снижается потенция. Реже клиника у/з проявляется признаками тиреотоксикоза.
Диагностирование узлового зоба.
Проводится ощупывание щ/ж, УЗИ, пункционная биопсия с цитогистологическим анализом для верификации диагноза при подозрении на рак. Информацию про рак щитовидной железы можно найти на сайте http://vernal-travel.ru/lechenie-raka-schitovidnoj-zhelezy-v-juzhnoj-koree. Для функциональной диагностики определяют гормональный фон.
Как лечить узловой зоб?
Лечение у/з проводят индивидуально. При наличии одного узла размером, меньшим одного сантиметра, без компрессии соседних органов и без косметических проблем устанавливают наблюдение за пациентом. В довольно сложных ситуациях применяют медикаментозный курс лечения гормонами, назначают прием внутрь радиоактивного йода или хирургическое лечение.
Профилактика.
Для того, чтобы предупредить развитие эндемии у/з показано употреблять йодированную соль, профилактический прием йодсодержащих препаратов (йодомарин) в соответствующих дозах в зависимости от возраста и физиологического состояния организма.
Прогноз для узлового зоба.
Прогноз при коллоидном зобе оптимистичен и благоприятен, аденоматозном узле. Наихудшие прогностические ожидания при перерождении узлового зоба в злокачественную опухоль.
Автор: Маруся Андреева
Добавить комментарий