Пневмония – воспаление легочной ткани. Это серьезное заболевание, которое при правильном лечении не представляет большой опасности. Те не менее, при беременности пневмония требует особого внимания.

Перспективы пневмонии у беременной

Беременные тяжело переносят пневмонию. Это связано с интоксикацией, а также ограничениями по возможному приему препаратов.

Смертность от пневмонии при беременности, в первую очередь, связана с вирусом гриппа H1N1. Грипп у беременной чаще дает осложнения. Начиная со второго триместра, для плода вирус считается не опасным. Тем не менее, дыхательная недостаточность, которая у беременной при пневмонии выражена сильнее, создает неблагоприятные условия для плода. Правильный подход к лечению позволяет исключить осложнения, которые могут возникнуть при попытках лечиться самостоятельно.

Как правило, пневмония, вызванная вирусом гриппа, развивается в период эпидемии.

Диагностика пневмонии включает:

рентгенографию органов грудной клетки в двух проекциях, которая выполняется при малейшем подозрении на пневмонию с экранированием (защитой) брюшной полости. Не следует бояться рентгена, так как при подозрении на пневмонию он производится по серьезным показаниям

биохимический анализ крови (электролиты, ферменты печени, креатинин крови, мочевина, глюкоза крови)

микроскопическое исследование мокроты (собранной натощак и перед началом антибактериальной терапии), окрашенной по Граму

микробиологическое культуральное исследование мокроты, плеврального выпота, крови для выделения возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам

клинический анализ крови для определения лейкоцитоза и сдвига к незрелым формам

Лечение пневмонии у беременных

В большинстве случаев пневмонию лечат эмпирическим путем. Идентификация возбудителя – долгий процесс, а пневмония не может оставаться нелеченой. Даже при вирусных инфекциях активируется бактериальная флора. Кроме того, на фоне сниженного иммунитета при гриппе может присоединяться вторичная инфекция.

Препаратами выбора для лечения пневмонии у беременных являются амоксициллин/клавуланат и цефуроксима аксетил.

Оптимальной схемой лечения является ступенчатая терапия: сначала назначают антибиотик в инъекциях, и параллельно – таблетки. Так лечебное действие уже максимально с первого дня, и перевод беременной на пероральный прием позволяет удерживать стойкую концентрацию лекарства в легочной ткани.

При наличии факторов риска, например, сахарного диабета, препаратами выбора будут защищенные аминопенициллины или цефалоспорины III поколения, а также в сочетании с макролидными антибиотиками.

Обязательным условием при пневмонии у беременных является лечение в стационаре. Не стоит бояться госпитализации. В стационаре женщина сможет быть уверена, что и ее состояние, и состояние ее ребенка строго контролируется.

Как можно уберечься?

Наиболее правильным решением при совпадении беременности и периода эпидемии является вакцинация. Прививка против гриппа при беременности считается не опасной. Более того, по результатам исследований, все беременные, которые были привиты от гриппа, перенесли эпидемию или с легкими признаками болезни, или не заболели совсем. Врачи рекомендуют делать прививку в случае высокого риска осложнений, сопутствующих заболеваний, сложной беременности.

Целесообразно прививать и будущего папу. Так можно иметь больше уверенности не принести грипп домой, когда малыш уже родится.