Проблемы эпидемиологии. Классификация эпидемиологии.
Особенности биологической природы возбудителей инфекционных болезней и существование специфических механизмов их передачи определяют еще одно существенное различие эпидемиологии инфекционных и неинфекционных болезней: при эпидемиологическом исследовании неинфекционных болезней внимание исследователей привлекают только массовые заболевания, тогда как единичные случаи, даже тяжело протекающие и заканчивающиеся летально, как правило, не становятся предметом изучения.
Болезнь Кавасаки (острый фебрильный слизисто-кожный синдром): клиника, диагностика
Хотя болезнь Кавасаки встречается нечасто, её диагностика является важной, поскольку серьёзным осложнением являются аневризмы коронарных артерий. Своевременное лечение снижает частоту их появления. Болезнь Кавасаки чаще всего встречается у детей от 6 мес до 4 лет, пик заболеваемости — в конце первого года жизни. Наиболее часто заболевание встречается у детей Японии и, реже, у детей, принадлежащих к афро-карибской этнической группе и европеоидной расе. Для младших детей характерны более тяжёлые проявления, в отличие от старших.
Причина неизвестна, но значительное клиническое и иммунологическое сходство с синдромом стафилококкового или стрептококкового токсического шока вызывает подозрение, что заболевание тоже обусловлено бактериальным токсином, играющим роль суперантигена. Диагностика проводится по клинической картине. Последующее образование рубцового стеноза сосудов может вызвать ишемию миокарда и внезапную смерть. Летальность составляет 1-2%.
Гипертермия неясного генеза: причины, диагностика, лечение
Гипертермия неясного генеза — лихорадка (постоянная или скачкообразная), возникающая по неизвестной причине, при которой температура тела поднимается выше 38,2 °С на протяжении более двух недель. Этиология гипертермии неясного генеза. В 45—55% случаев гипертермию неясного генеза вызывает инфекционный процесс: эндокардит, туберкулёз, остеомиелит или скрытый абсцесс (например, стоматологический или интраабдоминальный). В 12—20% случаев она возникает вследствие злокачественных новообразований (лимфома, карцинома лёгкого или почек), в 10—15% — при патологии соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка или полиартериит). Реже гипертермию вызывает гиперчувствительность к лекарственным препаратам, лёгочная эмболия, гранулематозы (саркоидоз), метаболические состояния (порфириновая болезнь) и искусственные причины (намеренное повышение температуры пациентом).
Официальный дилер Dongfeng в Москве Avilon
Avilon Dongfeng, входящий в семью автодилерских центров Avilon, объявляет открытие своего нового автосалона в Москве. Новый автосалон предлагает клиентам качественные автомобили китайского производства с гарантированным качеством
Резервация возбудителей. Саморегуляция паразитарных систем.
Что касается утверждения, будто изменения иммунологической структуры населения, происходящие в результате взаимодействия его с популяцией паразита, — это одно из обязательных звеньев механизма саморегуляции всех паразитарных систем эпидемического процесса, то прежде всего следует напомнить о большой группе инфекций (инвазий), которые вообще не сопровождаются выработкой иммунитета (проказа, сифилис, трахома, чесотка, грибковые заболевания и др.). Закономерности саморегуляции паразитарных систем при кишечных инфекциях и большинстве инфекций наружных покровов, вызываемых факультативными паразитами, с позиций гено- и фенотипической неоднородности популяций паразита и хозяина и их изменчивости, по-видимому, могут найти частичное объяснение лишь в исключительных случаях, в условиях постоянно высокого риска заражения.
Нозология неинфекционных болезней. Группы неинфекционных болезней.
Что касается проблемы нозологии неинфекционных болезней, то здесь следует указать лишь на следующие принципиальные обстоятельства: — во-первых, конкретные этиологические факторы многих болезней зачастую продолжают оставаться неизвестными или их роль недостаточно доказана (атеросклероз, гипертоническая болезнь, злокачественные новообразования и др.); — во-вторых, один и тот же этиологический фактор подчас способен вызвать различные по своей клинико-морфологической характеристике патологические явления (например, курение способно являться «пусковым» фактором как сердечно-сосудистой патологии, так и злокачественных новообразований и т. п.) ; — в-третьих, неинфекционным болезням нередко свойственна полиэтиодогичность, т.е. один и тот же клинико-анатомический синдром может вызываться различными по своей природе этиологическими факторами (например, причиной злокачественного роста могут быть ионизирующее излучение, химические канцерогены, вирусы, нарушение гормонального баланса организма и др.).
Впрочем, нередко за термином «полиэтиологичность» скрывается лишь незнание истинной этиологии болезни, подменяемое различными гипотезами; — в-четвертых, незнание истинной причины развития некоторых заболеваний неинфекционной природы привело к группированию их по наиболее характерным патогенетическим признакам (бронхиальная астма, экзема, коллагенозы, узелковый периартериит и др.); — в-пятых, недостаточность знаний о некоторых болезнях не позволяет отказаться полностью и от старых классификаций синдромов, подчеркивающих межорганные связи при этих болезнях (гепатолиенальный, гепатолентикулярный синдромы и др.), и т.д.
Пневмококковая инфекция у детей: диагностика, лечение
Streptococcus pneumoniae зачастую длительно существует в носоглотке здоровых детей. Бессимптомное носительство среди детей младшего возраста встречается особенно часто и может вызывать передачу пневмококка другим детям воздушно-капельным путём. Этот микроорганизм вызывает фарингит, средний отит, конъюнктивит, синусит, а также системные заболевания — пневмонию, бактериальный сепсис и менингит.
Простой герпес у детей: клиника, диагностика
В настоящее время известно восемь типов ВПГ человека [ВПГ 1, 2, VZV, ЦМВ, вирус Эпстайна-Барр (ЭБВ), вирусы герпеса человека 6, 7, 8]. Признаками герпесвирусной инфекции служат латентный период после первичного инфицирования и длительная персистенция вируса в организме хозяина, обычно в скрытой форме. После определённых провоцирующих стимулов может произойти реактивация вируса. Вирус простого герпеса (ВПГ) обычно проникает в организм через слизистую оболочку или кожу. При первичном инфицировании инкубационный период составляет от 3 до 5 дней. Клинически ВПГ 1 начинает проявляться после периода новорождённости. Распространённость ВПГ 2 среди молодых людей более высока.
ВПГ 1 передаётся со слюной, тогда как ВПГ 2 — главным образом через выделения половых органов. Широкое разнообразие клинических проявлений описано ниже. Для лечения применяют ацикловир, ингибитор вирусной ДНК-полимеразы, который может использоваться при тяжёлом поражении кожи, глаз, мозга и системных проявлениях инфекции. Бессимптомное течение. Простой герпес очень распространён и чаще всего протекает бессимптомно. Гингивостоматит. Это самая распространённая форма первичной герпес-вирусной инфекции у детей, проявляющаяся чаще всего в возрасте от 10 мес до 3 лет. На губах, дёснах, передней поверхности языка и твёрдого нёба появляется пузырьковая сыпь, которая часто превращается в широкую болезненную кровоточащую язву. У ребёнка появляются высокая лихорадка и тяжёлое недомогание. Заболевание может продолжаться в течение 2 нед. Приём пищи и питья сопровождается болью, что может привести к дегидратации. Лечение симптоматическое, однако при тяжёлом течении необходимо внутривенное восполнение жидкости и введение ацикловира.
Гипертермия неясного генеза: причины, диагностика, лечение
Гипертермия неясного генеза — лихорадка (постоянная или скачкообразная), возникающая по неизвестной причине, при которой температура тела поднимается выше 38,2 °С на протяжении более двух недель. Этиология гипертермии неясного генеза. В 45—55% случаев гипертермию неясного генеза вызывает инфекционный процесс: эндокардит, туберкулёз, остеомиелит или скрытый абсцесс (например, стоматологический или интраабдоминальный).
Исследование крови. Бактериемия. Септицемия.
Кровь — один из наиболее распространённых образцов клинического материала, исследуемых в бактериологической лаборатории. Ежегодно в мире отмечают не менее миллиона клинически проявляющихся случаев проникновения бактерий в кровоток, 30-50% которых заканчивается летально. Основные показания для проведения бактериологического исследования крови — лихорадка (38 °С и выше), гипотермия (36 °С и ниже), лейкоцитоз (особенно со сдвигом влево) и гранулоцитопения.
