Архив рубрики Хирургические инфекции
Лечение тропических геморрагических лихорадок. Профилактика геморрагических лихорадок
Этиотропные препараты отсутствуют. В лечении больных главное место занимает борьба с интоксикацией и гиповолемией. С целью дезинтоксикации применяют плазму и кровезаменители (декстран, поливинилпирролидон, гемодез). Особую настороженность следует проявлять в отношении объема циркулирующей крови. Ранним показателем является уменьшение гематокрита, уровня гемоглобина, усиление альбуминурии. Больные с инфекционно-токсическим шоком и тромбогеморрагическим синдром требуют постоянного контроля за состоянием системы гемостаза.
Эндемические риккетсиозы. Диагностика и лечение эндемических риккетсиозов
Риккетсиозы эндемические (антропозоонозы) — группа трансмиссивных острых инфекционных заболеваний, имеющих ряд общих патогенетических и иммунологических характеристик, но отличающихся клиническими проявлениями. Человек инфицируется и заболевает ими при нахождении в эндемических природных очагах. Для окружающих такие больные не опасны. Все эндемические риккетсиозы протекают циклически с выраженной интоксикацией, характерными поражениями мелких кровеносных сосудов, нервной системы, сыпью (кроме лихорадки Ку).
Дифференциация пищевой токсикоинфекции (ПТИ). Дифференцировка острой дизентерии
Наиболее ответственным и трудным вне эпидемической ситуации является дифференциальный диагноз между ПТИ, протекающей по типу острого гастроэнтерита с наличием признаков обезвоживания, и холерой. Особенно большое сходство с холерой имеет ротавирусный гастроэнтерит и некоторые формы сальмонеллеза. Холера начинает ся чаще исподволь, с появления безболезненного разжиженного, а в последующем обильного водянистого стула. Рвота в отличие от сальмонеллеза и ПТИ другой этиологии присоединяется при холере в большинстве случаев позднее. У больных холерой боль в животе отмечается редко, дефекация происходит легко, без натуживания. Постоянным признаком являются выраженное урчание и переливание жидкости в кишечнике.
Механизм развития Ку-лихорадки. Клиника Ку-риккетсиоза
Внедрение возбудителя в организм человека может происходить через дыхательные пути, пищеварительный тракт и кожу. Входные ворота инфекции в некоторой степени определяют клинические проявления болезни. Так, при попадании возбудителя в дыхательные пути часто развивается первичная специфическая интерстициаль-ная пневмония, тогда как при алиментарном пути заражения пневмония развивается гораздо реже, а формируются другие проявления. При внедрении через кожу первичного аффекта не наблюдается. Независимо от входных ворот возбудитель попадает в кровь и размножается в органах ретикулогистиоцитарной системы (в гистиоцитах и макрофагах) без развития панваскулита, как это наблюдается при других риккетсиозах.
Механизм развития амебиаза. Кишечный амебиаз и его осложнения
При хорошей сопротивляемости организма цисты и просветные формы могут долго находиться в кишечнике, не вызывая заболевания. При неблагоприятных условиях (жаркий климат, плохое безбелковое питание, дисбактериоз) амебы с помощью собственных цитолизинов и протеолитических ферментов вызывают цитолиз эпителия толстой кишки с образованием язв и некроз тканей. При кишечном амебиазе патологический процесс развивается в нисходящем направлении; последовательно локализуясь в слепой, восходящей, ободочной, сигмовидной и прямой кишке. В типичных случаях слизистая гиперемирована, отечна, на ней образуются мелкие узелки с желтой точкой на вершине, мелкие эрозии. В узелках содержатся детрит и вегетативные формы гистолитической амебы.
Клинические варианты сальмонеллеза. Диагностика сальмонеллеза
Инкубационный период от 2-6 ч до 2-3 дней (чаще 12-24 ч). При внутрибольничных вспышках сальмонеллеза инкубационный период может затягиваться до 10 дней. В настоящее время общепринята следующая клиническая классификация сальмонеллеза, основанная на разработках А.Ф. Билибина и дополненная рядом авторов. Наиболее распространенной клинической формой сальмонеллеза является гастроинтестинальная. В этом случае начало болезни обычно острое, сопровождается ознобом, повышением температуры; отмечаются общая слабость, головная боль, ломота, боль в суставах. Одновременно или несколько позже появляются боль в животе, тошнота, рвота, обильный зловонный стул, иногда зеленоватого цвета или с примесью слизи и крови.
Иммунопрофилактика. Эффективность иммунопрофилактики.
В соответствии с учением об эпидемическом процессе, разработка которого является бесспорным приоритетом советских эпидемиологов, основные меры борьбы с инфекциями, возбудители которых передаются воздушно-капельным механизмом, должны быть направлены на третье звено эпидемического процесса, т.е. на создание невосприимчивости населения. Этот вывод обусловливается тем обстоятельством, что противоэпидемические мероприятия, направленные на борьбу с источником возбудителей инфекций дыхательных путей, не могут дать гарантируемого эффекта из-за заразности больного уже в конце инкубационного и продромальном периодах, а разрыв воздушно-капельного механизма передачи возбудителя является невыполнимой задачей.
Свойства эпидемического процесса. Структура эпидемического процесса.
Эпидемический процесс, как и другие живые системы, относится к организованным системам, обладающим следующими основными свойствами: — данные системы состоят из конечного числа компонентов (в отличие от неорганизованных систем, где число компонентов может быть бесконечным); — систему можно делить на составные части до тех пор, пока она не распадется на «неделимые целые» или «неделимые единицы»; — наряду со свойствами, обусловленными составными частями, система обладает собственными свойствами; вся система есть нечто большее, нежели сумма ее частей.
Высокая температура при стоматите у детей. Признаки вирусного стоматита и его лечение
По статистике около 80 % всех болезней, возникающих в полости рта у детей,представлены разными степенями тяжести герпетического стоматита. Что собой представляет это заболевание? Почему возникает? Как проявляется и что нужно делать, если ребенок заболел? Стоматит представляет собой воспаление слизистой оболочки полости рта. Герпетический стоматит вызывают вирусы герпеса.
Поражения слизистой рта при бактериальных инфекциях. Признаки ангины
Герпетические поражения необходимо дифференцировать с ящуром. При осмотре полости рта и ротоглотки у больного ящуром выявляются яркая гиперемия и значительная отечность слизистых оболочек, особенно щек, языка, небных дужек, мягкого неба и губ. В начале болезни на фоне высокой лихорадки, выраженной интоксикации появляются ощущение сухости и жжения во рту, болезненность при жевании, обильное слюноотделение: слюна выделяется изо рта непрерывной струей. Сначала на слизистой оболочке рта появляются ограниченные красные пятна, затем на их месте — множественные вторичные пузырьки и афты эллипсоидной формы, диаметром до 3 мм.
