Подавляющее большинство Пневмоний ( Пн ), вызванных микроорганизмами, — это самостоятельные заболевания; реже встречаются Пневмонии ( Пн ) как проявление острого инфекционного заболевания. При внебольничных Пневмониях ( Пн ) в 80-90 % случаев возбудителями являются Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae, Moraxella catarrhalis. Среди наиболее распространенных возбудителей Пн по-прежнему главным остается пневмококк. Реже возбудителем Пневмоний ( Пн ) являются Chlamydia psittaci, клебсиелла (палочка Фридлендера). Для внутрибольничньгх (нозокомиальных) Пневмоний ( Пн ) характерно большое разнообразие этиологических агентов, включающих грамотрицательную флору (энтеробактерии, синегнойная палочка, ацинетобактер), золотистый стафи-лококк и анаэробы.

Пневмонии ( Пн ) у больных с иммунодефицитом, помимо пневмококков и грамотри-цательных палочек, часто вызывают Pneumocystis carinii, вирусы, в том числе цитомегаловирусы, считающиеся маркерами ВИЧ-инфекции,’ грибы, Nocardia spp., микобактерии. Если у таких больных при исследовании крови отмечается нейтропения, то возбудителями чаще всего выступаю-Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, нередко при водящие к септическому течению заболевания. Так как основной причиной аспирационной

Пневмонии ( Пн ) является попадание -дыхательные пути микрофлоры ротоглотки или желудка, основными возбу дителями являются анаэробные бактерии, грамотрицательная микрофлора и Staphylococcus aureus, находящиеся в носоглотке. Основными возбудителями атипично протекающих Пневмоний ( Пн ) являются Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Legionella pneumophyla, Coxiella burnetti. В период эпидемии гриппа возрастает роль вирусно-бактериальных ас-социаций (чаще всего встречаются стафилококки), а также условно-пато-генных микроорганизмов. При вирусно-бактериальных Пневмониях ( Пн ) респираторные вирусы играют этиологическую роль лишь в начальном периоде болезни: основным этиологическим фактором, определяющим клиническую картину, тяжесть течения и исход Пневмонии ( Пн ), остается бактериальная флора.