Диагностика гнойных и септических осложнений ранений шеи, груди и живота

Диагностика гнойных и септических осложнений ранений шеи, груди и живота

Все осложнения послеоперационного периода можно разделить на неспецифические, связанные с неблагоприятным течением посттравматического процесса («травматической болезни»), и специфические осложнения, присущие только ранениям определенных анатомических областей. Послеоперационные осложнения при сочетанных ранениях шеи, груди и живота в наших наблюдениях имели место у 18,7 % пациентов, причем у одного пациента наблюдали от 1 до 5 различных осложнений. Причиной острой дыхательной недостаточности, развивающейся в раннем послеоперационном периоде, чаще всего являются ателектазы ткани легкого, гипергидратация, острый респираторный дистресс-синдром и пневмония.

Острая сердечно-сосудистая недостаточность развивается вследствие некомпенсированной гиповолемии. Позже может наблюдаться развитие почечной, печеночной недостаточности, тромбоэмболических осложнений и полиорганной недостаточности. Гнойно-септические осложнения ранений шеи, груди и живота Гнойные осложнения, как известно, проходят неспецифическую стадию острой фазы воспаления, которая характеризуется усиленной продукцией гормонов, активизацией нейтрофилов и макрофагов. Течение процесса определяется балансом воспалительных и противовоспалительных медиаторов.

Существование механизма сохранения такого баланса создает предпосылки для заживления ран, сохранения гомеостаза и уничтожения микроорганизмов в очаге воспаления. Однако если на фоне декомпенсированной кровопотери и иммунодефицита превалируют медиаторы воспалительного каскада, их деструктивное действие начинает доминировать. Нейтрофилы и макрофаги, активизированные в результате жизнедеятельности бактерий, выделяют чрезмерное количество биологически активных веществ, которые повреждают клетки путем пероксидации мембранных фосфолипидов, денатурации ферментов, нуклеиновых кислот базальных мембран и полисахаридных комплексов межуточной ткани. Основная роль в этом процессе принадлежит синтезу простагландинов и лейкотриенов из арахидоновой кислоты и оксида азота, в результате чего образуются свободные радикалы, легко соединяющиеся с любыми белковыми структурами.

Самые свежие новости медицины в нашей группе на Одноклассниках
Читайте также

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Подтвердите, что Вы не бот — выберите самый большой кружок: