Грипп, являясь разновидностью острых вирусных патологий респираторного тракта (ОРВИ), занимает первую строчку в мире по частоте встречаемости. Так, на долю гриппа и ОРВИ приходится 95% от всех случаев инфекционных заболеваний.

Первое описание гриппа принадлежит еще Гиппократу. Этот вирус несколько раз вызывал большой всплеск заболеваемости. Первая пандемия пришлась на 1580 год. В 1889–1890 гг. каждый второй житель Земли болел гриппом (штамм H2N8). В 18–1919 гг. ХХ столетия во время пандемии «испанки» (H1N1) погибли почти 50–100 миллионов человек (2,7–5,3% населения). Заразились гриппом около полмилиарда человек, или около 30% населения. В 50-х годах XX века произошла эпидемия H2N2 (азиатский штамм), повлекшая за собой более 70 000 смертельных исходов.

Патогенетически грипп проходит 5 основных фаз:

первая – размножение вирионов в эпителиоцитах респираторного тракта;
вторая – проникновение вирусов в кровоток, интоксикация и аллергический ответ организма;
третья – воспаление респираторного тракта, при котором какой-то его отдел подвергается наибольших изменениям;
четвертая – активация условно-патогенных бактерий с развитием осложнений в дыхательной системе или других системах организма;
пятая – регресс воспаления с постепенным восстановлением поврежденных тканей.
Вирусы гриппа поражают клетки респираторного тракта, в особенности цилиндрические. Излюбленной локализацией вирусных частиц является трахея. Вирионы встраиваются в геном клетки и заставляют его продуцировать новые вирусные структуры. После этого вирионы выходят из цитоплазмы в окружающую среду, а инфицированная эпителиальная клетка подвергается деструкции или гибели. Развивающееся вследствие этого омертвение эпителиального слоя способствует разрушению физиологической защиты. Поэтому вирусам легче преодолевать этот барьер, поэтому патогены вскоре определяются в крови (это состояние называется виремией). Токсины, синтезируемые вирусами, и биологически активные вещества, выделяющиеся при гибели эпителиальных клеток, способны оказывать повреждающее воздействие на сердце, сосуды, нервную ткань и другие органы, что и определяет риск развития осложнений.

Вирус гриппа обладает иммуносупрессивными свойствами (подавляет иммунитет). Это создает условия для активации условно-патогенной флоры, постоянно обитающей на слизистых респираторного тракта. Поэтому нередко вирусная локальная инфекция осложняется развитием бактериальной пневмонии.

Диагностика гриппа основывается на клинико-лабораторных данных – острое начало, высокая температура, которая не соответствует выраженности катаральных явлений. Лабораторное обнаружение вируса (ПЦР-тестирование) проводится только по строгим показаниям. ПЦР не является скрининговым обследованием при гриппозной инфекции.

Особенности лечения гриппа определяются тяжестью патологического процесса. При легких степенях достаточно симптоматической терапии – рекомендуется обильное питье, постельный режим, прием жаропонижающих средств при высокой значениях лихорадки. При среднетяжелом и тяжелом течении заболевания рекомендованы этиотропные средства, которые блокируют размножение вирусов. Противовирусная терапия способствуют стиханию воспалительного процесса и тем самым создает условия для выздоровления и предупреждения негативных последствий.