Определение резус фактора цоликлонами необходимо для безопасного проведения гемотрансфузий (переливаний крови), для выявления и предупреждения резус-конфликта (у резус-отрицательных матерей беременных от резус-положительных отцов), а также при заготовке донорской крови и/или ее компонентов. По клинической значимости система «Резус» (Rh) находится на втором месте после AB0 системы. Название «Резус» происходит от вида обезьян-макак, чьи эритроциты применялись для вызова иммунной реакции у кроликов: с помощью сыворотки, полученной от кроликов, были обнаружены новые антигены на поверхности эритроцитов человека.

В системе Резус наиболее клинически значимыми являются антигены D, C, СW, c, E, е. Типирование крови по системе Резус с помощью цоликлонов осуществляется в следующем порядке:

1. В начале определяется присутствие на эритроцитах исследуемой крови сильной формы антигена D. Для этого проводится реакция прямой агглютинации на плоскости с антиэритроцитарным диагностикумом ЭРИТРОТЕСТ-ЦОЛИКЛОН Анти-D Супер. В случае положительного результата (наличие гемагглютинации), кровь является резус-положительной (Rh+).
2. В случае отрицательного результата (отсутствие гемагглютинации с реагентом Анти-D Супер), или если наблюдается слабовыраженная агглютинация, выполняются тесты с неполными антителами IgG. Такие тесты требуют большего времени и усилий, но выявляют наличие слабых форм антигена D (D^U).

а) Реакция агглютинации в присутствии высокомолекулярного соединения-усилителя: желатина или полиглюкина. Эритроциты исследуемой крови инкубируются 5-10 минут с раствором желатина и диагностикума ЭРИТРОТЕСТ-ЦОЛИКЛОН Анти-D (с неполными антителами, невызывающими прямую гемагглютинацию) при температуре 46-48 градусов. В случае образования хорошо видимых аггрегатов кровь типируется как резус положительная. Если же кровь остается гомогенной, то результат исследования отрицательный и, кровь типируется как Rh-. Параллельно проводится контрольный тест, в котором эритроциты исследуемой крови не должны давать агглютинации желатином (или полиглюкином) без цоликлона.

Если в предыдущем исследовании наблюдается мелкозернистая, нечеткая агглютинация, то дополнительно проводится:

б) непрямая реакция Кумбса https://sangvitest.ru/nepryamaya-reakciya-kumbsa/ (антиглобулиновый тест). Эритроциты исследуемой крови подвергают инкубации в течении 30 минут с неполными антителами анти-D класса IgG. После промывки эритроциты обрабатываются антиглобулиновой сывороткой. При положительном результате (наличие четкой агглютинации) кровь определяется как резус-положительная (Rh+), а при отрицательном (отсутствие агглютинации) — как резус-отрицательная (Rh-).

Определение резус фактора цоликлонами для доноров крови обязательно включает в себя выявление слабых форм антигена D (DU). Также у резус-отрицательных доноров желательно выявление таких фенотипов как dcE или dCe, используя цоликлоны Анти-С, Анти-Е и Анти-СЕ. У реципиентов с резус-отрицательной кровью определение слабых форм антигена D необязательно. Для дополнительного определения антигенов c, C, CW, e, E доступны моноклональные реагенты ЭРИТРОТЕСТ-ЦОЛИКЛОН Анти-c, Анти-C, анти-Cw, Анти-e, Анти-E, а также смеси растворов моноклональных антител Анти-CE, Анти-DC и Анти-DCE.