Цель: Определить связан ли прием фолиевой кислоты и метотрексата с дифференциальным риском при диагностике COVID-19 или смертности.
Дизайн: Анализ случай-контроль.

Методы: Данные собирались из национального биобанка Соединенного Королевства (UKBB). В анализ были включены данные 380 380 участников с имеющейся информацией о приеме медикаментов за период 2019-2021. Пересмотр обновленных данных проводился 13 декабря 2021 года. Результаты диагностики COVID-19 и смертность, связанная с COVID-19, анализировались методом многопараметрической логистической регрессии. Оцениваемые воздействия включали назначение фолиевой кислоты и/или метотрексата. Критериями для диагностики COVID-19 были (1) положительный тест на инфекцию SARS-CoV-2 или (2) код МКБ-10 для подтвержденного COVID-19 (U07.1) или вероятного COVID-19 (U07.2) в выписном или посмертном эпикризе. Согласно этим критериям было выделено 26 003 пациента с COVID-19 из которых 820 скончались. Статистические модели логистической регрессии были скорректированы с учетом возраста, пола, этнической принадлежности, индекса депривации Таунсенда, индекса массы тела, статуса курения, наличия ревматоидного артрита, серповидно-клеточной анемии, использования противосудорожных препаратов, статинов и добавок железа.

Результаты: По сравнению с людьми, которым не назначали ни фолиевую кислоту, ни метотрексат, у пациентов, которые принимали добавки с фолиевой кислотой, был повышен риск COVID-19 (ОШ 1,51 (1,42–1,61)). Связи приема метотрексата с фолиевой кислотой или без нее с риском COVID-19 выявлено не было (p≥0,18). В полностью скорректированной модели, пациенты, принимающие добавки с фолиевой кислотой, имели более высокий риск смерти, связанной с COVID-19 (ОШ 2,64 (2,15–3,24)). Назначение метотрексата в сочетании с фолиевой кислотой не было связано с повышенным риском смерти от COVID-19 (1,07 (0,57–1,98)).
Выводы: Полученные результаты позволяют предположить, что прием добавок с фолиевой кислотой повышает риск заражения и смерти от COVID-19. Возможно, прием метотрексата усугубляет эту связь.