Все чаще наша редакция сталкивается с информацией о развитии пандемии в странах Северного полушария, из которой нам прежде всего интересен анализ эпидемиологической обстановки в европейских странах — наших соседях.

К сожалению, в распространении гриппа А по Европе есть неприятные новшества. Обратите внимание на данные, которые опубликовало Министерство Здравоохранения Испании, страны которая достаточно сильно пострадала от пандемии. Почти 40% пациентов, госпитализированных с тяжелой формой гриппа А — курящие. Объяснение этому — очень простое. Курение всегда и прежде всего приводит к повреждению слизистой оболочки дыхательных путей.

Курильщик добровольно вдыхает вместе с табачным дымом не только никотин, но и еще более 400 химических веществ, которые никакая слизистая оболочка без ущерба для себя не выдержит. Таким образом, как перед угрозой гриппа, так и перед любой инфекцией, поражающей дыхательные пути, курильщики беззащитны. У них не работает первый защитный барьер для инфекционного возбудителя — целостность слизистой оболочки и нормальных иммунных процессов в ней (выработка интерферона и проч).

А ведь грипп А прежде всего нацелен на дыхательные пути. Полной загадкой для исследователей и врачей явились частые случаи тяжелого течения заболевания среди пациентов с ожирением. Первое объяснение, которое приходит в голову — это то, что у людей с большим весом нарушается механическая функция легких и вентиляция их из-за того, что живот подпирает диафрагму, давит на легкие и сводит их деятельность по обеспечению организма кислородом к самому минимуму, уменьшая объем вдыхаемого воздуха. У человека с ожирением при развитии гриппа А легко развивается дыхательная недостаточность и пневмония, что является одной из основных причин смерти таких больных. 40% больных, поступивших в отделения интенсивной терапии, были люди с избыточным весом. Другие 20% госпитализированных были беременными женщинами, чаще — во второй половине беременности. Такую чувствительность их к гриппу А связывают с гормональной перестройкой и снижением иммунитета, а также — с быстрым развитием дыхательной и сердечной недостаточности. Важным фактором в хорошем прогнозе заболевания является своевременное без промедления начатое лечение.