Контроль повреждений при травме груди. Пальцевая торакотомия

Контроль повреждений при травме груди. Пальцевая торакотомия

Тактика контроля повреждений в брюшной полости состоит в том, что хирургическая процедура ограничивается экстренными манипуляциями, обычно по остановке кровотечения, которое потенциально смертельно, с последующей отсроченной повторной операцией после стабилизации состояния пациента. Доступы для контроля повреждений в груди включают легочную трактотомию с выборочной перевязкой сосудов, чтобы избежать формальной резекции, резекцию доли легкого en masse сшивающим аппаратом, перекрут ворот легкого, тампонирование грудной полости, установку внутрисосудистых шунтов, широкое дренирование при повреждениях пищевода, ушивание повреждений сердца и быструю технику закрытия.

Закрытие живота зажимами для операционного белья или вакуумные способы закрытия работают хорошо, потому что средняя линия лишена значительных сосудистых структур. Многие торакотомические разрезы включают рассечение больших мышц, которые продолжают кровоточить. Таким образом, закрытие en mass одним широким швом может быть более эффективной техникой. В отличие от отсроченной повторной операции, техника контроля повреждений в груди теоретически более простая процедура быстрого обеспечения гомеостаза.

Пальцевая торакотомия Ценную информацию можно получить с помощью пальцевого исследования через место для плевральной дренажной трубки до ее установки, особенно в левой стороне груди. После разведения межреберных мышц в плевральную полость вводится палец хирурга, а не острый инструмент или троакар. Технически, разрез для плевральной дренажной трубки может быть ориентирован для получения доступа к наиболее проблемной области. Эти внутригрудные структуры должны обычно пальпироваться при любом введении плевральной дренажной трубки, поскольку патологические изменения часто едва видны. Затем вводится плевральная дренажная трубка.

Самые свежие новости медицины в нашей группе на Одноклассниках
Читайте также

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Подтвердите, что Вы не бот — выберите самый большой кружок: