КТ при коронавирусе – что показывает и обязательно ли делать?

КТ при коронавирусе – что показывает и обязательно ли делать?

Зачастую пациентам с подозрением на заражение коронавирусом назначают КТ. При этом сам больной не всегда представляет себе, что такое компьютерная томография. Этот рентгеновский метод помогает получить картину происходящего, оценить состояние легочной ткани. Орган послойно просвечивают рентгеновскими лучами, что позволяет получить объемное изображение. Методика может использоваться с различными целями:

для диагностики инфицирования COVID-19;
с целью контроля за результатами терапии;

для оценки результатов проведенного курса лечения.
Сама процедура КТ при коронавирусе отличается простотой для пациента. Во время процесса обследования он лежит неподвижно, а рентгеновский излучатель вращается под заданным углом и с установленной скоростью. В результате врачи на экране получают послойное изображение легких с шагом от 1 мм. Даже мельчайшее поражение легких при коронавирусе на КТ можно обнаружить с помощью этой методики.

Обычная рентгенограмма дает плоское изображение. Она не показывает послойное состояние исследуемого объекта ткани. В связи с этим на ранней стадии, при незначительном поражении легких коронавирусом изменений обнаружить не удается. Чтобы подтвердить диагноз, при наличии характерных симптомов COVID-19 назначают КТ. При этом сами пациенты не всегда согласны с этим, сомневаясь, показывает ли КТ коронавирус.

Стоит отметить, что само исследование не показывает наличие вируса. Однако с его помощью можно обнаружить характерные для коронавируса изменения легочной ткани. Появляются они уже на 4-5-й день после проникновения патогена в легкие. Рассказывая про то зачем делать КТ при коронавирусе врачи отмечают следующие цели:

Обнаружить признаки очагово-инфильтративных изменений легочной ткани («матовое стекло»).
Определить состояние бронхиального дерева, наличие деформации бронхов.
Установить диаметр легочных артерий, лимфатических узлов.
Выявить возможные новообразования легких, их количество и размеры.

КТ 1 при коронавирусе
Для диагностики происходящих изменений в легочной ткани при диагностированном COVID-19 проводят несколько исследований. Их обозначают последовательными номерами. Если говорить о том, что означает КТ 1 при коронавирусе, то это исследование, регистрируемые изменения при котором указывают на характерные для ранней стадии изменения легочной ткани. На этой стадии КТ при коронавирусе на экране монитора наблюдают:

инфильтрация отдельных легочных долек по типу «матового стекла»;
симптом «сухого листа» с последующим уменьшением объема поражения легочной ткани.
На ранней стадии объем поражения легких составляет 10–20%. Клиническая картина при этом скудная. Пациенты ощущают себя удовлетворительно, нарушения процесса дыхания не обнаруживают. Повышенная температура, головная боль, мышечные боли, ломота в суставах характерные для большинства вирусных инфекций, составляют основу клинической картины заболевания. Начало лечения на данной стадии исключает развитие осложнений.

КТ 2 при коронавирусе
Отсутствие лечения на ранней стадии приводит к прогрессированию болезни. Объем пораженной легочной ткани нарастает. Легкие при коронавирусе на КТ на этой стадии поражены на 30–50%. У больных появляется выраженная одышка, нарушается процесс дыхания: учащается количество вдохов, они становятся поверхностными, больные начинают испытывать чувство удушья. Многие нуждаются в подключении к аппарату искусственной вентиляции легких.

Проведение компьютерной томографии на данной стадии регистрирует характерные изменения. Если говорить о том, что означает КТ 2 при коронавирусе, то это клинические изменения следующего характера:

очаговые, сегментарные поражения легочной ткани по типу «булыжной мостовой»;
появление в зонах «матового стекла» инфильтрации альвеол.

КТ 3 при коронавирусе
Запущенные случаи коронавирусной инфекции не являются редкостью. Многие пациенты первоначальные симптомы болезни не принимают всерьез, думая что это обычная ОРВИ. Однако появление одышки, нарушение дыхания заставляют бить тревогу и отправляться к медикам. На КТ регистрируется поражение больше 50–75% объема легочной ткани. Указывая на то, что означает КТ 3 при коронавирусе, врачи отмечают следующие характерные изменения:

выраженные очаговые изменения;
появление фиброзных изменений.

Показания для КТ при коронавирусе
Еще до того как делать КТ при подозреваемом коронавирусе проводят анализы. Первым методом для диагностики инфекции COVID-19 является лабораторное исследование. ПЦР-диагностика, исследование крови на антитела помогают установить сам факт наличия вируса в организме. Это может являться одним из первых показаний для проведения КТ. Однако исследование проводят далеко не всем пациентам. Когда назначают КТ при коронавирусе врачи опираются на клинические данные.

Чтобы назначить пациенту томографию, существуют свои показания для КТ легких при коронавирусе. Основными из них являются нарастающая одышка, сильный кашель, высокая температура тела. Все это указывает на наличие коронавирусной инфекции в организме. Однако для проведения КТ требуется лабораторное подтверждение симптомов.

Как часто делают КТ при коронавирусе?
Для оценки динамики происходящих в легких изменений требуется неоднократное проведение КТ. В связи с этим компьютерная томография легких при коронавирусе проводится несколько раз. Зачастую врачи назначают исследование с интервалом 4 дня. Это помогает делать своевременную оценку динамики болезни, на основании чего проводят корректировку выбранной врачебной тактики. Результаты КТ при коронавирусе оценивают минимум 2 врача-рентгенолога, которые имеют достаточный опыт работы в торакальной радиологии. В случае расхождения мнений привлекают третьегоспециалиста.

Обязательно ли делать КТ при коронавирусе?
Существует множество тактик диагностики и лечения коронавирусной инфекции. При этом в зависимости от страны, региона они могут отличаться. ВОЗ дает общие рекомендации по лечению COVID-19, однако конкретные меры принимаются на местах, с учетом общей эпидемиологической обстановки. В связи с этим часто возникает вопрос относительно того, обязательно ли КТ при коронавирусе.

В большинстве случаев исследование проводят тем пациентам, которые проходят лечение в стационаре. Это среднетяжелые и тяжелые случаи коронавирусной инфекции. Таким пациентам после поступления обязательно делают КТ, чаще на 3-й и 7-й день. Это помогает оценить характер и объем инфильтративных изменений. Стоит отметить, что существует и ряд ограничений, которые не позволяют провести КТ:

пациент неспособен задержать дыхание на 5 секунд;
масса тела пациента превышает 150 кг;
беременность.

Когда делать КТ при коронавирусе?
Решение о необходимости проведения исследования принимает врач. Сами же пациенты для своевременной диагностике коронавируса должны не затягивать с визитом к врачу. Заподозрить инфицирование можно по ряду характерных симптомов:

длительное сохранение повышенной температуры тела;
потеря обоняния;
одышка;
боли в груди сжимающего характера.
При первичном обращении к медикам с подозрением на COVID-19 назначают лабораторные методы обследования: ПЦР, анализ крови на антитела. Только в случае подтверждения диагноза и ухудшения самочувствия пациента назначают томографию. Рассказывая о том, когда делать КТ легких при коронавирусе, врачи указывают на 5–7-й день с момента появления симптомов.

Самые свежие новости медицины на нашей странице в Вконтакте
Читайте также

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Подтвердите, что Вы не бот — выберите самый большой кружок: