Возбудители иммунодефицитов. Диагностика иммунодефицитов. \

Возбудители иммунодефицитов. Диагностика иммунодефицитов. \

Пациенты с иммунодефицитами подвержены развитию некоторых специфических инфекций (например, вызванных Pneumocystis carinii) и любых «классических» заболеваний (например, туберкулёза). Важнейшие возбудители инфекционных поражений: Стафилококки и стрептококки вызывают локализованные кожные и диессминированные инфекции; возникновение поражений связано с наличием инородных тел и травмами. Пиоген-пые кокки характеризует агрессивная тканевая инвазия. Основной возбудитель поверхностных и глубоких абсцессов — S. aureus. Стрептококки, особенно S. pyogenes, вызывают инфекции кожных покровов и мягких тканей как сами по себе, так и при совместном инфицировании со стафилококками. Серьёзную угрозу для пациентов с нарушениями синтеза опсонизирующих AT представляют инфекции, вызванные S. pneumoniae. У больных множественной миеломой часто снижено образование Ig всех классов, что увеличивает предрасположенность к развитию пневмококковых пневмоний.

Диагностика инфекции. Клиническая диагностика инфекционной болезни

Диагностика инфекции. Клиническая диагностика инфекционной болезни

В отличие от других заболеваний, раннее установление диагноза ИБ диктуется не только необходимостью своевременного назначения соответствующего лечения, но и требованием проведения срочных противоэпидемических и профилактических мероприятий, что заставляет врача спешить с постановкой диагноза. Клиническое распознавание болезни основывается на совокупности характерных признаков, последовательности их появления и тщательном осмотре больного. «Осмотр тела целое дело: оно требует знания, слуха, обоняния, осязания, языка, рассуждения» — писал Гиппократ.

Регуляция эпидемического процесса. Механизмы регуляции эпидемического процесса.

Регуляция эпидемического процесса. Механизмы регуляции эпидемического процесса.

Выяснение механизмов функционирования биологической основы эпидемического процесса, т. е. паразитарной системы, является необходимой предпосылкой познания общих законов его возникновения, развития и прекращения. В связи с этим напомним, что И. И. Шмальгаузен еще в 1961 г. указал на всеобщность явления саморегуляции в органическом мире и продемонстрировал, что все регуляторные процессы в биологической системе осуществляются за счет сил, действующих внутри системы, и, следовательно, биологическая регуляция всегда есть саморегуляция. Им было показано также, что саморегуляция свойственна всем уровням организации живого — молекулярному, клеточному, тканево-органному, организменному, а также надорганизменным — популяционному, биоценотическому, биогеоценотическому.

Универсальная эпидемиология. Эпидемический процесс.

Универсальная эпидемиология. Эпидемический процесс.

Попытки зарубежных исследователей придать эпидемиологии значение науки универсальной в отношении как инфекционной, так и неинфекционной патологии наиболее полно повторены в работе В. Д. Белякова и соавт. (1986), которые определяют эпидемиологию и как «общемедицинскую дисциплину», и как «диагностическую дисциплину профилактического здравоохранения», и как «общие принципы и методические основы изучения (в науке) и решения (в практике) любых медицинских проблем на популяционном уровне».

Факторы патогенности бактерий с токсической функцией

Факторы патогенности бактерий с токсической функцией

Впервые бактериальный токсин был обнаружен в 1888 г. Ру и Йерсен сообщили, что безмикробные фильтраты Corynebacterium diphtheriae обладают летальным эффектом для морских свинок. Характер патологоанатомических изменений у погибших морских свинок после введения им фильтратов напоминал изменения, развивающиеся у этих животных после заражения летальной дозой живой культуры С. diphtheriae. Стало понятно, что не сам микроб, размножаясь в тканях макроорганизма, вызывает их поражение, а что эти поражения развиваются в результате действия специфических бактериальных продуктов, совокупность которых и стали называть «токсином». В последующем было обнаружено, что бесклеточные фильтраты Clostridium botulinum и Clostridium tetani также обладают летальным эффектом в отношении экспериментальных животных.

Эндотоксины. Эндотоксины микроорганизмов. Эндотоксиновый шок. Эндотоксинемия. Экзоферменты. Суперантигены.

Эндотоксины. Эндотоксины микроорганизмов. Эндотоксиновый шок. Эндотоксинемия. Экзоферменты. Суперантигены.

В определённой степени токсигенным микроорганизмам (активно секретирующими токсины) противопоставлены патогенные бактерии, обладающие токсическими субстанциями, слабо диффундирующими в окружающую среду и названные (по предложению Р. Пфайффера) эндотоксинами. Эндотоксины — интегральные компоненты клеточной стенки грамотрицателъных бактерий; большая их часть высвобождается только после гибели бактериальной клетки.

Представлены комплексом протеинов, липидных и полисахаридных остатков. За проявление биологического эффекта ответственны все группировки молекулы эндотоксина. Биологическая активность напоминает таковую у некоторых медиаторов воспаления; эндотоксинемия обычно сопровождается лихорадкой, обусловленной выбросом эндогенных пирогенов из гранулоцитов и моноцитов. При попадании значительного количества эндотоксина в кровоток возможен эндотоксиновый шок, обычно заканчивающийся смертью больного. Бактериальные эндотоксины проявляют сравнительно слабое иммуногенное действие, и иммунные сыворотки не способны полностью блокировать их токсические эффекты. Некоторые бактерии могут одновременно синтезировать экзотоксины и выделять (при гибели) эндотоксины (например, токсигенные Escherichia coli и холерные вибрионы).

Условия выполнения эпидемиологического опыта. Формирования контрольной группы.

Условия выполнения эпидемиологического опыта. Формирования контрольной группы.

Равноценность опытной и контрольной групп является вторым обязательным условием при постановке любого эпидемиологического опыта. Для обеспечения равноценного отношения к создаваемым группам как со стороны экспериментаторов, так и со стороны включенных в опыт контингентов контрольная группа должна прививаться индифферентным препаратом. Этот препарат должен быть расфасован аналогично испытуемому, вводиться тем же способом и в той же дозировке. Выполнение этих условий достигается шифрованием всех подлежащих изучению препаратов, что является третьим обязательным условием контролируемого эпидемиологического исследования.

Шифр должен быть известен только лицу, руководящему опытом, и ни в коем случае лицам, непосредственно его проводящим. Код не должен расшифровываться до окончательного подведения итогов опыта. Все это не только упрощает эпидемиологическое исследование, но и исключает возможность «пристрастия» при его осуществлении. Проведение шифрованных опытов получило название «двойного слепого метода». Выполнение перечисленных условий дает уверенность в том, что при последующем испытании препарата будет достигнута такая же степень защиты, какая была получена при исследовании, то, что Р. Крукшенк обозначает как «принцип воспроизводимости» .

Функционирование эпидемического процесса. Функции уровней эпидемического процесса.

Функционирование эпидемического процесса. Функции уровней эпидемического процесса.

Каждый уровень системы эпидемического процесса функционирует как целостное образование по отношению к нижестоящим уровням и как часть (подсистема) — по отношению к вышестоящим. Все уровни связаны между собой по «телескопическому» принципу, т. е. каждый из них включен в вышестоящую систему. Все они в составе единой системы эпидемического процесса взаимосвязаны. Эпидемический процесс представляет собой сложно организованную систему, состоящую из большого числа подсистем и их элементов и осуществляющую разнообразные взаимодействия. Различные качественные и количественные трансформации эпидемического процесса во времени и пространстве вызываются взаимными изменениями как многих составляющих его подсистем и их элементов, так и связей между ними. Отводя решающую (регулирующую) роль социальным факторам в функционировании биологической подсистемы эпидемического процесса, необходимо предостеречь от ошибочного заключения, будто, зная характер социального воздействия, всегда можно предсказать его биологические последствия.

Эпидемиология сепсиса, международные данные

Эпидемиология сепсиса, международные данные

Целью исследования было оценить эпидемиологию сепсиса на примере Швеции.

Дизайн исследования
Выполнено ретроспективное наблюдательное когортное исследование с использованием базы данных Швеции (Scania region), объединяющей данные медицинских центров, оказывающих экстренную помощью с 2019 по 2020 год. Исследователи идентифицировали госпитализированных пациентов с сепсисом

Важность вакцинации против сезонного гриппа у пациентов из группы риска

Важность вакцинации против сезонного гриппа у пациентов из группы риска

Сезонный грипп ассоциирован с осложнениями, в частности респираторными инфекциями, порой тяжелыми и смертельными. К пациентам из группы риска относят лиц в возрасте 65 лет и старше, пациентов с сахарным диабетом, пациентов с заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой системы и имеющих иммунодефицит.
Ежегодно Всемирная организация здравоохранения в зависимости от циркулирующего вируса гриппа определяет состав вакцины.
Результаты многочисленных исследований и мета-анализов демонстрируют, что вакцинация против сезонного гриппа является лучшим способом профилактики заболевания. Защитное действие вакцины развивается примерно через 2 недели после вакцинации.