Моделирование эпидемиологического процесса. Классы моделирования эпидемиологического процесса.

Моделирование эпидемиологического процесса. Классы моделирования эпидемиологического процесса.

Моделирование следует рассматривать как важнейший инструмент познания эпидемического процесса. Широкое использование терминов «модель», «математическая модель» и самих моделей в эпидемиологии знаменует шаг вперед по сравнению с классическими методологическими установками. Моделирование эпидемического процесса имеет свою историю, причем главные ее страницы связаны с математическими моделями.

Резистентность возбудителя. Роль изменчивости микроорганизмов в эпидемиологии

Резистентность возбудителя. Роль изменчивости микроорганизмов в эпидемиологии

Другим важным биологическим фактором, оказывающим влияние на эпидемический процесс, является резистентность возбудителя инфекции к антибактериальным препаратам. У разных возбудителей она различна. Так, для лечения брюшного тифа в течение многих десятилетий используется левомицетин (или хлорамфеникол), однако S. typhi в 98-99% и в настоящее время чувствительна к нему, и это также нужно учитывать при анализе причин более существенных успехов в борьбе с этой инфекцией по сравнению с другими острыми кишечными инфекциями. Напротив, шигеллы, некоторые сальмонеллы, эшерихии обладают выраженной способностью приобретать резистентность к антибактериальным препаратам. Установлено, что эволюция циркулирующих популяций возбудителей кишечных инфекций идет в направлении распространения слабовирулентных и резистентных к антибиотикам вариантов.

Ребенок не то съел? Кишечные инфекции у детей

Ребенок не то съел? Кишечные инфекции у детей

Человека, ни разу не болевшего кишечной инфекцией просто не существует. Особенно беспокоит родителей, когда этим недугом болеют дети. Миллиарды самых разнообразных бактерий ежедневно и ежечасно попадают в организм каждого человека, и в этом нет ничего страшного. Много способов нейтрализации придумала природа, чтобы защитить наш организм от их действия.

Клиника «Косма»: услуги врача-офтальмолога – профессионально, эффективно, безопасно

Клиника «Косма»: услуги врача-офтальмолога – профессионально, эффективно, безопасно

Глаза – это не только зеркало души, но и орган зрения. Его функциональное предназначение мы воспринимаем, как обычное явление. Однако – это сложный орган, который необходимо беречь, так как он подвержен разного рода заболеваниям. При определенных симптомах необходимо обращаться к специалисту, который проведет диагностику и назначит терапию. Это врач офтальмолог

Тяжелый дефицит витамина D у пациентов, поступивших в приемное отделение с тяжелым сепсисом, ассоциирован с повышенной 90-дневной смертностью

Тяжелый дефицит витамина D у пациентов, поступивших в приемное отделение с тяжелым сепсисом, ассоциирован с повышенной 90-дневной смертностью

Цель: Изучить связь между тяжелым дефицитом витамина D и исходами сепсиса у пациентов, поступивших в ПО.
Дизайн: Одноцентровое проспективное исследование.

Методы: В исследование включались пациенты, поступившие в ПО с тяжелым сепсисом в период с апреля 2014 по декабрь 2017. Измерение уровня 25-гидроксивитамина D (25(OH)D) в сыворотке крови проводилось в течение первых 24 часов после госпитализации, тяжелый дефицит определялся как уровень 25 (ОН) D <12 нг/мл. Сравнение 90-дневной смертности между пациентами с и без тяжелого дефицита витамина D проводилось с помощью многопараметрического анализа с поправкой на дополнительные факторы и в соответствии с анализом выживаемости Каплана-Мейера.

Результаты: Всего было осмотрено 263 пациента. В исследование было включено 164 пациента с тяжелым сепсисом, 18% из которых находились в состоянии септического шока. Тяжелый дефицит витамина D был выявлен у 46% пациентов. Общая 90-дневная смертность составила 26,2%, а средняя продолжительность пребывания в стационаре — 14 дней. Анализ методом логистической регрессии, учитывающей тяжесть сепсиса и сопутствующие заболевания с поправкой на возраст, выявил, что тяжелый дефицит витамина D ассоциирован с повышенной смертностью (ОШ = 2,69 (95% ДИ от 1,03 до 7,00), р = 0,043) и более низкими шансами на выписку (суб-ОШ = 0,66 (95% ДИ от 0,44 до 0,98)). В подгруппе пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии, тяжелый дефицит витамина D был ассоциирован с повышенной 28-дневной смертностью (ОШ = 3,06 (95% ДИ от 1,05 до 8,94), р = 0,04) и более низкими шансами на выписку (суб-ОШ=0,51 (95% ДИ от 0,32 до 0,81)).
Выводы: У пациентов с тяжелым сепсисом, тяжелый дефицит витамина D связан с более высокой смертностью и более длительным пребыванием в стационаре.

Целью исследования было оценить распространенность длинного ковид на примере большой выборки пациентов из США. Методы Исследователи проанализировали данные 461 550 индивидуумов в рамках проекта US Census Bureau’s Household Pulse Survey с июня по декабрь 2022 года. У участников исследования оценивали указание на Covid-19 и симптомы длинного ковид (сохранение симптомов на протяжении не менее 3 месяцев после изначального инфицирования). Результаты 47% имели Covid-19, 14% участников исследования имели симптомы длинного ковид в какой-то момент времени и 7% отвечали критериям длинного ковид на момент проведения исследования. У пациентов с симптомами длинного ковид чаши имели место психические симптомы, как тревога, депрессия, снижение интереса, а также нарушения памяти и концентрации. Показано, что длинный ковид чаще встречался у женщин, лиц среднего возраста и лиц с низким доходом и уровнем образования.

Целью исследования было оценить распространенность длинного ковид на примере большой выборки пациентов из США.  Методы Исследователи проанализировали данные 461 550 индивидуумов в рамках проекта US Census Bureau’s Household Pulse Survey с июня по декабрь 2022 года. У участников исследования оценивали указание на Covid-19 и симптомы длинного ковид (сохранение симптомов на протяжении не менее 3 месяцев после изначального инфицирования).  Результаты 47% имели Covid-19, 14% участников исследования имели симптомы длинного ковид в какой-то момент времени и 7% отвечали критериям длинного ковид на момент проведения исследования.   У пациентов с симптомами длинного ковид чаши имели место психические симптомы, как тревога, депрессия, снижение интереса, а также нарушения памяти и концентрации.  Показано, что длинный ковид чаще встречался у женщин, лиц среднего возраста и лиц с низким доходом и уровнем образования.

Актуальность

Неверная диагностика источника инфекции – одна из наиболее распространенных медицинских ошибок.
Целью данного исследования было изучение частоты неверного определения источника бактериемии при поступлении.

Методы

Когортное исследование проводилось в Нидерландах по данным электронных медицинских карт пациентов, госпитализированных с бактериемией в период с 1 апреля 2019 по 31 мая 2020 г.
Изучалась частота несоответствия источника бактериемии при поступлении и выписке.

Результаты

Были проанализированы данные 1477 пациентов (55.5% мужчины, медиана возраста 68 лет).

Частота неверного определения источника бактериемии при поступлении составила 11.6%. При этом у 3.1% участников инфекции вообще не было выявлено.

Не было обнаружено связи между неверным определением источника бактериемии и смертностью в течение 30 дней (скорректированное отношение шансов 0.8; 95% доверительный интервал 0.3-1.9; p=0.6).

Неверное определение источника бактериемии ассоциировалось с более частым использованием антибиотиков широкого спектра действия (скорректированное отношение шансов 4; 95% доверительный интервал 1.8-8.8; p<0.001).

Заключение

Таким образом, у 11% пациентов с бактериемией ее источник неверно определяется при поступлении в стационар. Однако неверное определение источника бактериемии не сопровождается увеличением риска смертельных исходов в течение 30 дней.

Длинный ковид: распространённость и факторы риска

Длинный ковид: распространённость и факторы риска

Целью исследования было оценить распространенность длинного ковид на примере большой выборки пациентов из США.

Методы
Исследователи проанализировали данные 461 550 индивидуумов в рамках проекта US Census Bureau’s Household Pulse Survey с июня по декабрь 2022 года. У участников исследования оценивали указание на Covid-19 и симптомы длинного ковид (сохранение симптомов на протяжении не менее 3 месяцев после изначального инфицирования).

Результаты
47% имели Covid-19, 14% участников исследования имели симптомы длинного ковид в какой-то момент времени и 7% отвечали критериям длинного ковид на момент проведения исследования.
У пациентов с симптомами длинного ковид чаши имели место психические симптомы, как тревога, депрессия, снижение интереса, а также нарушения памяти и концентрации.
Показано, что длинный ковид чаще встречался у женщин, лиц среднего возраста и лиц с низким доходом и уровнем образования.

Поможет ли в лечении коронавируса ремдесивир?

Поможет ли в лечении коронавируса ремдесивир?

Актуальность
Представляем Вашему вниманию результаты клинического исследования противовирусного препарата ремдесивир. Препарат изначально использовался для лечения вируса Эбола.

Первые результаты применения плазмы от выздоровевших пациентов с COVID-19

Первые результаты применения плазмы от выздоровевших пациентов с COVID-19

В поисках эффективных средств борьбы с коронавирусной инфекцией (COVID-19), исследователи из Китая оценили эффективность плазмы крови от выздоровевших пациентов.

Лопинавир/ритонавир в лечении коронавируса. Отрицательные результаты

Лопинавир/ритонавир в лечении коронавируса. Отрицательные результаты

Вирус SARS-CoV-2 продолжает шагать по планете, а тем временем эффективной терапии для лечения этого серьезного заболевания с высокой летальностью не существует. Может ли комбинация лопинавир/ритонавир (препараты используются для лечения ВИЧ-инфекции) помочь в лечении коронаиврусной инфекции?