Как часто при госпитализации с бактериемией неверно определяется ее источник?
Актуальность
Неверная диагностика источника инфекции – одна из наиболее распространенных медицинских ошибок.
Целью данного исследования было изучение частоты неверного определения источника бактериемии при поступлении.
Вакцины против COVID-19 не связаны с повышенным риском инсульта
Материалы и методы
Результаты были опубликованы онлайн 24 августа в журнале Neurology.
Влияние инфекции гепатита С на сердечно-сосудистый риск у пациентов с ВИЧ
Актуальность
Известно, что пациенты с ВИЧ имеют повышенный сердечно-сосудистый риск. Повышает ли этот риск сопутствующая инфекция вируса гепатита С?
Как уровни антигена коронавируса определяют тяжесть COVID-19?
Материалы и методы
Исследователи из Национального института аллергии и инфекционных заболеваний и нескольких университетов США проанализировали уровни вирусного антигена в образцах крови 2540 госпитализированных пациентов с COVID-19, включенных в исследование «Терапия стационарных пациентов с COVID-19».
Они сосредоточились на пациентах, у которых было до 12 дней с симптомами коронавирусной инфекции в период с августа 2020 года по ноябрь 2021 года, прежде чем вариант омикрон стал доминирующим.
Исследователи измерили специфический для коронавируса антиген в крови, а также определили, имел ли пациент дельта-вариант.
Они также оценивали время выписки из больницы и симптомы, связанные с легкими, на пятый день клинических испытаний.
Профилактика пневмонии
людям старше 65 лет и другим группам риска рекомендуется вакцинация против некоторых типов стрептококка (он является одним из самых частых возбудителей),
для детей, находящихся в группах риска (например, больные астмой) разработана специальная вакцина,
поскольку пневмония часто появляется в качестве осложнения после гриппа, ежегодные вакцинации против гриппа также являются способом профилактики,
как можно чаще мойте руки мылом, в течение 15-30 секунд, чтобы удалить микроорганизмы, способные вызвать пневмонию,
поддерживайте сопротивляемость организма с помощью здорового питания, отдыха и регулярных упражнений,
не курите.
Симптомы пневмонии
Симптомы пневмонии могут быть схожи с симптомами простуды или гриппа. В зависимости от этиологии пневмонии могут иметь различные симптомы.
Причины пневмонии
Часто причиной является бактериальная флора, в особенности Streptococcus pneumoniae. Бактериальная пневмония может развиться после инфекции верхних дыхательных путей, например простуды или гриппа. Примерно в 50% случаев возбудителем пневмонии является вирус. Вирусная пневмония чаще встречается зимой и обычно не носит такой острый характер как бактериальная пневмония.
В некоторых случаях возбудителями являются микоплазмы — микроорганизмы со свойствами как вирусов, так и бактерий.
Другими возбудителями пневмонии могут быть грибы и паразиты, но это случается гораздо реже.
Лечение острой пневмонии
Больным с острой пневмонией требуется раннее начало лечения, обычно, в условиях стационара. В течение лихорадочного периода показано соблюдение постельного режима, обильное питье и легкоусваиваемое калорийное питание, витамины. При острой пневмонии результативна этиотропная терапия антибактериальными препаратами, назначаемыми, исходя из клинико-рентгенологических особенностей. Применяются полусинтетические пенициллины (ампициллин, амоксициллин), аминогликозиды (гентамицин), цефалоспорины (цефтриаксон), макролиды (эритромицин, азитромицин), тетрациклины, в качестве резервных – рифампицин, линкомицин. В острую фазу и при тяжелом течении могут назначаться 2-3 антибиотика или сочетание антибиотика с метронидазолом, сульфаниламидами. Интенсивность курса антибиотикотерапии зависит от тяжести и распространенности поражения легких.
Симптомы острой пневмонии
Клиническая картина острой пневмонии может различаться уровнем выраженности общих и бронхолегочных проявлений, что в значительной степени определяется возбудителем, состоянием здоровья больного, течением сопутствующей патологии. Для большинства форм острой пневмонии характерно постоянное присутствие общих нарушений: озноба, резкого подъема температуры и стойкой лихорадки, общей слабости, потливости, головной боли, тахикардии, возбуждения или адинамии, расстройства сна. Кашель при острой пневмонии носит различный характер, сопровождаясь выделением слизисто-гнойной мокроты, учащенным дыханием (до 25-30 в мин.), болью в груди или под лопаткой. Очаговая пневмония (бронхопневмония) в большинстве случаев начинается на фоне бронхита или острого катара верхних дыхательных путей. Типична фебрильная лихорадка неправильного типа, у пожилых и ослабленных лиц может держаться нормальная или субфебрильная температура.
Причины острой пневмонии
Доминирующая роль в этиологии острой пневмонии принадлежит инфекции, в первую очередь, бактериальной. Обычно возбудителями заболевания становятся пневмококки (30-40%), микоплазма (6-20 %), золотистый стафилококк (0,4-5%), палочка Фридлендера, реже — гемолитический и негемолитический стрептококк, синегнойная и гемофильная палочки, грибы и их ассоциации; среди вирусов – вирус гриппа, РС-вирус, аденовирусы. Чисто вирусные острые пневмонии встречаются редко, обычно ОРВИ облегчают колонизацию ткани легкого эндогенной или реже экзогенной бактериальной микрофлорой. При орнитозе, ветряной оспе, коклюше, кори, бруцеллезе, сибирской язве, сальмонеллезе развитие острой пневмонии определено специфическим возбудителем данной инфекции. Микроорганизмы попадают в нижние отделы дыхательного тракта бронхогенным путем, а также гематогенным (при инфекционных заболеваниях, сепсисе) и лимфогенным (при ранении грудной клетки) путями.
