У возрастных пациентов воспаление легких часто имеет нетипичную или смазанную симптоматику, маскируется клиникой обострения сопутствующих заболеваний, например, внезапным нарастанием сердечной, дыхательной, почечной дисфункции. Температурная реакция может быть слабовыраженной, у 25% пациентов старше 60 лет лихорадка отсутствует совсем. Классическая триада признаков – лихорадка, одышка, кашель – наблюдается у 30% пожилых людей.

У 18% нет кашля, а у 25% он малопродуктивен. В остальных случаях кашель сопровождается выделением слизистой, слизисто-гнойной или гнойной мокроты. Возможно откашливание «ржавой» мокроты с примесью крови. Наиболее типичным симптомом пневмонии у пожилых выступает одышка – именно она является «индикатором» тяжести заболевания. При развитии плевропневмонии отмечаются боли в груди при дыхании.

Основные жалобы пожилых людей с пневмонией зачастую сводятся к слабости, отсутствию аппетита, абдоминальным болям. Нередко встречаются симптомы со стороны ЦНС: цефалгия, заторможенность, апатия. Иногда пневмония манифестирует с нарушений психического статуса: спутанности сознания, делирия. Также из внелегочных проявлений часто встречается потливость, тахикардия, артериальная гипотензия, цианоз, тошнота, диарея.