Новости с меткой инфекции
Инфекция вируса иммунодефицита человека (ВИЧ): диагностика, лечение, профилактика
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — сферический оболочечный РНК-ретровирус, образующий при помощи обратной транскриптазы ДНК-копию вирусной РНК. Последняя встраивается в ядро клетки хозяина и служит шаблоном для производства последующих вирусных РНК. Для репликации возбудителя необходимы три гена: gag, pol и env. ВИЧ определяют как лентивирус. Патогенными для человека считают ВИЧ-1 (наиболее распространённый) и ВИЧ-2 (регистрируют в основном на территории Западной Африки), которому свойственна меньшая вирулентность. Эпидемиология ВИЧ-инфекции.
Факторы патогенности бактерий с токсической функцией
Впервые бактериальный токсин был обнаружен в 1888 г. Ру и Йерсен сообщили, что безмикробные фильтраты Corynebacterium diphtheriae обладают летальным эффектом для морских свинок. Характер патологоанатомических изменений у погибших морских свинок после введения им фильтратов напоминал изменения, развивающиеся у этих животных после заражения летальной дозой живой культуры С. diphtheriae. Стало понятно, что не сам микроб, размножаясь в тканях макроорганизма, вызывает их поражение, а что эти поражения развиваются в результате действия специфических бактериальных продуктов, совокупность которых и стали называть «токсином». В последующем было обнаружено, что бесклеточные фильтраты Clostridium botulinum и Clostridium tetani также обладают летальным эффектом в отношении экспериментальных животных. Со временем число выявленных видов бактерий, способных продуцировать токсины, существенно увеличилось.
Инфекционные энцефалиты: причины, диагностика, лечение
Вирусный энцефалит. Возбудители вирусного энцефалита — различные вирусы, в том числе герпес-вирусы и арбовирусы. Пациенты жалуются на повышение температуры, головную боль. Отмечают ригидность мышц шеи, нарушение сознания, местные неврологические признаки и судороги. Материал для исследований — спинномозговая жидкость, слизь из зева, кал. Метод диагностики вирусного энцефалита — серологическое исследование.
Гипертермия неясного генеза: причины, диагностика, лечение
Гипертермия неясного генеза — лихорадка (постоянная или скачкообразная), возникающая по неизвестной причине, при которой температура тела поднимается выше 38,2 °С на протяжении более двух недель. Этиология гипертермии неясного генеза. В 45—55% случаев гипертермию неясного генеза вызывает инфекционный процесс: эндокардит, туберкулёз, остеомиелит или скрытый абсцесс (например, стоматологический или интраабдоминальный). В 12—20% случаев она возникает вследствие злокачественных новообразований (лимфома, карцинома лёгкого или почек), в 10—15% — при патологии соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка или полиартериит). Реже гипертермию вызывает гиперчувствительность к лекарственным препаратам, лёгочная эмболия, гранулематозы (саркоидоз), метаболические состояния (порфириновая болезнь) и искусственные причины (намеренное повышение температуры пациентом).
Факторы патогенности бактерий с токсической функцией
Впервые бактериальный токсин был обнаружен в 1888 г. Ру и Йерсен сообщили, что безмикробные фильтраты Corynebacterium diphtheriae обладают летальным эффектом для морских свинок. Характер патологоанатомических изменений у погибших морских свинок после введения им фильтратов напоминал изменения, развивающиеся у этих животных после заражения летальной дозой живой культуры С. diphtheriae. Стало понятно, что не сам микроб, размножаясь в тканях макроорганизма, вызывает их поражение, а что эти поражения развиваются в результате действия специфических бактериальных продуктов, совокупность которых и стали называть «токсином». В последующем было обнаружено, что бесклеточные фильтраты Clostridium botulinum и Clostridium tetani также обладают летальным эффектом в отношении экспериментальных животных. Со временем число выявленных видов бактерий, способных продуцировать токсины, существенно увеличилось.
Инфекционный мононуклеоз (моноцитарная ангина) у детей: диагностика, лечение
Вирус Эпштейна-Барр — самая частая причина инфекционного мононуклеоза, а также участвует в патогенезе лимфомы Бёркитта, лимфопролиферативном заболевании у пациентов с иммунодефицитом и назофарингеальной карциномы. Вирус обладает специфическим тропизмом к В-лимфоцитам и эпителиальным клеткам глотки. Передача обычно происходит при оральном контакте, и в большинстве случаев инфекция протекает субклинически. У старших детей (и иногда у младших) синдром проявляется: • лихорадкой; • недомоганием; • тонзиллитом, фарингитом — часто тяжёлого течения, ограничивающими глотание жидкости и пищи, редко — с затруднением дыхания; • лимфаденопатией — увеличенными шейными лимфоузлами, часто с вовлечением других групп лимфоузлов. Другие симптомы: • петехии на мягком нёбе; • спленомегалия (50%), гепатомегалия (10%); • пятнисто-папулёзная сыпь (5%); • желтуха.
Инфекции верхних дыхательных путей: фарингит, отит, синусит, эпиглоттит
Фарингит. Широко распространённое заболевание, вызываемое вирусами (аденовирус, вирус Коксаки), бактериями (Streptococcus pyogenes — наиболее частая причина бактериального фарингита). Neisseria gonorrhoeae и грибы рода Candida тоже могут являться причиной фарингита. Пациенты жалуются на лихорадку, боль в горле, при осмотре которого может быть виден гной или экссудат. Кроме того, обнаруживают увеличение, болезненность региональных лимфатических узлов. Стрептококковую инфекцию могут осложнить перитонзиллярный абсцесс (гнойный тонзиллит), бактериемия, ревматическая лихорадка и нефрит. Инфекцию, вызванную Corynebacterium diphtheriae, рассматривают в качестве причины фарингита при наличии соответствующего анамнеза путешествий.
Диагностика острой кишечной инфекции. Выявление причины кишечной инфекции
Для точной этиологической диагностики острой кишечной инфекции решающим является обнаружение возбудителя в рвотных массах, промывных водах желудка, испражнениях и остатках пищи, подозреваемой в качестве фактора заражения. Очень важно как можно раньше взять материал для бактериологического исследования. При спорадических кишечных инфекциях, вызываемых условно-патогенными бактериями , в связи с частым обитанием последних в кишечнике человека и развитием дисбактериоза находки их только в фекалиях не могут иметь диагностического значения: этиологически доказательным участие УПБ становится только при их преобладающем росте в остром периоде болезни и уменьшении их количества ко времени выздоровления.
Степени дегидратации по Покровскому. Проявления дегидратации при холере
В последние годы получила всеобщее признание клиническая классификация холеры, предложенная В.И. Покровским с сотр., основанная на определении количества водно-электролитных потерь. Различают 4 степени обезвоживания-дегидратацию I, II, III, IV степени или декомпенсированное обезвоживание. При I степени дегидратации — жидкий стул и рвота не чаще 2-5 раз в сутки; общие потери жидкости не превышают 3% массы тела. Самочувствие больных удовлетворительное, жалобы на слабость, сухость во рту, жажду. Физико-химические и гематологические показатели остаются в пределах нормальных величин. Длительность болезни 1-2 дня. При дегидратации II степени потери жидкости составляют 4-6% массы тела.
Респираторные бактериальные инфекции. Дифференциация гриппа и других ОРВИ
При респираторном микоплазмозе, в отличие от других ОРВИ, инкубационный период длительный (от 8 до 35 дней). Заболевание начинается остро, протекает с резким сухим, иногда приступообразным кашлем, болью за грудиной, повышением температуры до 38,5-39°С. Спустя несколько дней часто присоединяется атипичная пневмония, большей частью распознаваемая только рентгенологически (интерстициальные или очаговые сегментарные тени с преимущественным поражением базальных участков нижних долей). Аускультативные изменения скудные. Лейкоцитоз не выражен, но часто ускорена РОЭ.
