Вторичный иммунодефицит формируется у людей старше 6 лет с исходно нормальным иммунитетом. До этого возраста происходит созревание иммунной системы, особенно полноценных механизмов противоинфекционной защиты, поэтому частое развитие инфекционных заболеваний у детей младше 6 лет не является признаком патологии.

Появление вторичного иммунодефицита обычно связано с воздействием окружающей среды или каких-либо других факторов, но у многих из пациентов можно выявить генетическую предрасположенность к нарушению иммунитета.

Иммунологически здоровый организм способен контролировать и предотвращать развитие инфекций и опухолевых процессов, то есть осуществлять иммунологический контроль внутренней среды.

Когда можно заподозрить вторичный иммунодефицит
При развитии вторичного иммунодефицита основным «маркером» проблемы становится развитие инфекций, вызванных условно-патогенными агентами (вирусами, бактериями и грибами), и активация инфекций, которые обычно не возникают у людей со здоровым иммунитетом. Поэтому основными признаками вторичного иммунодефицита являются рецидивы и обострения инфекций — острых, подострых и хронических [2][12].

Причины развития вторичных иммунодефицитных состояний:

Инфекции различной природы:
бактериальные — инфекции, вызванные золотистым стафилококком (от лёгких инфекций кожи до сепсиса), скарлатина, абсцессы, гнойные раны, менингит, инфекции мочевой системы, псевдомембранозный колит;
вирусные — инфекции, спровоцированные вирусами семейства герпеса (простой и опоясывающий герпес);
грибковые (кандидоз, аспергиллёз, криптококкоз, вагинит);
вызванные простейшими микроорганизмами (токсоплазмоз и криптоспоридиоз).
Аутоиммунные и ревматологические заболевания (системная красная волчанка, диффузный токсический зоб, ревматоидный артрит и склеродермия).
Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз).
Заболевания пищеварительной системы (неспецифический язвенный колит, гепатит, печёночная недостаточность).
Заболевания почек (почечная недостаточность).
Онкологические заболевания (злокачественные новообразования различных органов, меланома) и болезни крови (лимфома, лимфогранулематоз).
Лечение и манипуляции, проводимые при ряде заболеваний (антибиотикотерапия, химиотерапия, приём глюкокортикоидных гормонов, иммунодепрессантов, лучевая терапия, наркоз).
Стресс (особенно хронический) — сопровождается повышенным уровня кортизола, одного из гормонов надпочечников. Он меняет соотношение провоспалительных и противовоспалительных цитокинов в организме (медиаторов иммунной системы), тем самым нарушая иммунный ответ [14].
Хирургические вмешательства, в том числе на органах иммунной системы (спленэктомия — удаление селезёнки).
Несбалансированное питание, приводящее к дефициту белков, витаминов, макро- и микроэлементов.
Бытовые интоксикации (курение), а также интоксикации, вызванные неблагоприятными экологическими факторами.
ВИЧ-инфекция — уничтожает ключевые клетки иммунной системы — Т-хелперы.
Физиологические состояния (возраст до 6 лет, беременность, «синдром пожилых») [8][11].
Физиологический иммунодефицит у беременных обратим. Он формируется для роста и развития плода и не требует иммунокоррекции [4].

Иммунодефицитные состояния у детей
Развитию иммунодефицита у детей, как и у взрослых, способствуют:

дисбактериоз;
инфекционные заболевания (в основном вирусы герпетической группы: вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус, которые могут долго существовать в иммунокомпетентных клетках; реже ВИЧ-инфекция);
злокачественные новообразования;
трансплантация органов и аутоиммунные заболевания [15];
дефицит витаминов, макро- и микроэлементов;
избыток токсинов в быту и неблагоприятная экологическая обстановка.
Дисбактериоз у матери является причиной дисбактериоза у ребёнка с последующим замедлением и неполноценным созреванием иммунной системы. Каждый курс антибиотикотерапии может усугубить это состояние.

Проявления иммунодефицита зависят от степени его выраженности, они сопровождаются частыми ОРВИ с инфекционными осложнениями, эпизодами лихорадки, болезненностью, увеличением лимфоузлов, болью в животе, рвотой и нарушением стула.