Опыт хирургов всего мира свидетельствует о том, что разработка и внедрение стандартных хирургических доступов способствуют снижению числа ошибок, осложнений и уровня летальности. И если при ранениях груди и живота такие стандартные доступы разработаны, в отношении доступов при ранениях шеи единого мнения до настоящего времени нет. Целью адекватного хирургического доступа является его малая травматичность, быстрота выполнения и свобода манипуляций в ране. Последнее обстоятельство во многом определяет успех хирургического лечения. При этом руководствуются критериями, разработанными А. Ю. Созон-Ярошевичем еще в 1954 г.

К этим критериям относятся три измерения: длина, ширина и глубина операционной раны, которые определяют так называемый угол операционного действия. Чем острее угол, тем уже операционное поле и тем труднее выполнение хирургических действий. Идеальным считается угол операционного действия, равный или превышающий 90°. С целью достижения достаточного доступа при ранениях груди, живота, головы и конечностей хирурги используют рассечение краев раны в качестве элемента ее первичной хирургической обработки. Однако при ранениях шеи эта методика является чрезвычайно опасной и неэффективной.

Попытки полноценной ревизии раны и остановки кровотечения путем расширения раневого канала являются грубой ошибкой, так как приостановившееся кровотечение из крупного сосуда при этом, как правило, возобновляется, что затрудняет ориентацию в ране и заставляет прибегать к мерам временного гемостаза. Ни в коем случае нельзя второпях и вслепую накладывать в ране кровоостанавливающие зажимы и тем более прошивать зону повреждения с захватыванием в шов окружающих тканей. При этом редко удается с первой попытки достичь гемостаза, а травматизация рядом лежащих сосудов и нервов оказывается неизбежной. Кроме того, даже без такого осложняющего фактора, как кровотечение, методика прогрессивного расширения раны чревата просмотром ранений полых органов шеи, что ведет к развитию тяжелых гнойных осложнений с повышением уровня летальности.