Материалы и методы

Наблюдательное одноцентровое исследование включило 187 пациентов с СД (179 пациентов с диабетом 2 типа и 8 пациентов с диабетом 1 типа), госпитализированных с COVID-19 в Фонд поддержки здравоохранения Гая и Сент-Томаса с 12 марта по 7 апреля 2020 года (пик первой волны пандемии в Великобритании).

Участники исследования были разнородны по этническому признаку.

Почти половина пациентов были представителями Карибского бассейна (44%), 39% — европеоидами, 17% — представителями других национальностей, в том числе 8% были уроженцами Азии.

Средний возраст когорты составил 68 лет (от 22 до 97 лет), 60% участников были мужчинами.

Исследование было опубликовано в интернет-журнале «Diabetes Research and Clinical Practice».

Результаты

Считается, что распространенность диабетической ретинопатии в среднем составляет около 55% у людей с СД 1 типа и 30% у людей с СД 2 типа.

Диабетическая ретинопатия среди участников исследования была зарегистрирована у 67 (36%) пациентов, из которых 80% имели фоновую ретинопатию, а 20% — более позднюю стадию ретинопатии.

Риск интубации при COVID-19 среди госпитализированных пациентов был более чем в 5 раз выше у пациентов с диабетической ретинопатией по сравнению с пациентами без данной патологии (OR, 5,81; 95% ДИ, 1,37–24,66).

Из 187 пациентов 26% были интубированы, 45% из этих пациентов страдали диабетической ретинопатией.

Риск интубации не зависел от традиционных факторов риска неблагоприятных исходов COVID-19.

Из всей когорты было зафиксировано 32% смертельных исходов; связи между ретинопатией и смертностью выявлено не было.

Перекрестный дизайн исследования не позволил доказать причинную связь между ретинопатией и интубацией.

Заключение

В результате многофакторного анализа было обнаружено, что диабетическая ретинопатия была независимо связана с госпитализацией в отделение интенсивной терапии.

Диабетическая ретинопатия рассматривается как потенциальный фактор риска неблагоприятных исходов при COVID-19.

Обнаружение или анамнестическое указание на наличие ретинопатии или других сосудистых осложнений СД может помочь специалистам здравоохранения выявлять пациентов с высоким риском развития тяжелой формы COVID-19.