Половым инфекциям свойственны разнообразные симптомы. Помимо указанных в таблице признаков гонококковой инфекции, иногда наблюдают поражения слизистой оболочки ротовой полости и прямой кишки. Заболевание часто осложняют воспалительные процессы органов малого таза, бесплодие, простатит, артрит или бактериемия. Диагностика половых инфекций. Материалом для проведения бактериальной и вирусной диагностики служат мазки из уретры и шейки матки. Для определения Neisseria gonorrhoeae, хламидий и вируса простого герпеса применяют культивирование, но более чувствительный метод — молекулярно-генетический. При обнаружении штаммов N. gonorrhoeae необходимо определение чувствительности возбудителя к антибиотикам. Для диагностики сифилиса традиционно применяют тесты ИФА и другие. Возбудителей рода Candida и Trichomonas обнаруживают при прямой микроскопии. Лечение половых инфекций.

При хламидиозе применяют фторхинолоны, макролиды или тетрациклины. Препараты выбора при гонорее — пенициллины (при наличии чувствительных штаммов). Альтернативные препараты — цефалоспорины, хинолоны или спектиномицин. При сифилисе эффективен пенициллин. Лечение пациентов следует начинать до получения результатов лабораторного исследования. В некоторых развивающихся странах применяют методику синдромного подхода, при которой выбор препарата основан на данных клинической картины и связи с конкретными микроорганизмами. Например, пациенты с неосложнённым уретритом принимают однократную соответствующую дозу иефалоспорина или фторхинолона, а затем в течение недели проходят курс лечения доксициклином или азитромицином (однократно). Профилактика половых инфекций. Лучшая профилактика — воздержание от беспорядочных половых связей, использование барьерной контрацепции. При возникновении заболевания необходимо выяснить анамнез половых отношений и установить носителя инфекции. Из-за антигенной изменчивости N. gonorrhoeae эффективной противогонорейной вакцины в настоящее время не существует. Trichomonas vaginalis. Возбудитель вызывает инфекцию, сопровождающуюся вагинальным зудом и выделениями с неприятным запахом.

Для лечения применяют метронидазол. Для предотвращения повторного заражения профилактическое лечение необходимо провести всем половым партнёрам. Неспецифический вагинит. Неспецифический вагинит возникает при нарушении нормального баланса микрофлоры влагалища. Мультибактериальное заболевание, вызываемое анаэробами, бактериями рода Mobiluncus и Gardnerella vaginalis, характеризуется появлением выделений из влагалища, обладающих неприятным запахом тухлой рыбы. Диагноз устанавливают на основании данных клинической картины и результатов исследований (обнаружение при микроскопии выделений эпителиальных клеток, покрытых бактериями; положительный результат аминного теста). Препарат выбора — метронидазол. Орхоэпидидимит. Воспаление придатка яичка может быть: • следствием инфекции мочевыводящих путей; • при половой инфекции; • следствием системной инфекции (например, бруцеллёза и туберкулёза). Пациенты жалуются на боль, возникающую при перекруте яичка (семенного канатика). Диагноз основан на данных клинической картины. Для его подтверждения проводят экспресс-тесты для диагностики заболеваний, передающихся половым путём, и бактериологическое исследование крови и мочи.