Архив рубрики Хирургические инфекции
Пневмококковая инфекция у детей: диагностика, лечение
Streptococcus pneumoniae зачастую длительно существует в носоглотке здоровых детей. Бессимптомное носительство среди детей младшего возраста встречается особенно часто и может вызывать передачу пневмококка другим детям воздушно-капельным путём. Этот микроорганизм вызывает фарингит, средний отит, конъюнктивит, синусит, а также системные заболевания — пневмонию, бактериальный сепсис и менингит. Последние характеризуются высокой заболеваемостью и смертностью и встречаются главным образом у грудных детей, поскольку их иммунная система слабо реагирует на инкапсулированные патогенные микроорганизмы, такие как пневмококк.
Инфекции кожи и мягких тканей: причины, диагностика, лечение, профилактика
Бактериальные инфекции кожи. Передача кожных инфекций осуществляется посредством контактного механизма. Заболевания быстро распространяются в местах скопления людей и в условиях антисанитарии. Возбудителями кожных инфекций могут быть многие микроорганизмы. Наиболее распространены Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes. Бактерии возбудители инфекций кожи и мягких тканей: — S. aureus: импетиго, фурункулёз, невскрывающийся фурункул, токсический эпидермальный некролиз, острая паронихия — S. pyogenes: целлюлит, рожа, импетиго — С. diphtheriae: дифтерия (кожная форма) — М. tuberculosis: волчанка обыкновенная — М. marinum: хронические язвенные поражения кожи — М. ulcerans: деструктивные язвы (язва Бурули) — С. minutissimum: эритразма — Pseudomonas aeruginosa: колонизация ожогов — Erysipelothrix rhusiopathiae: эризипелоид При целлюлите, вызванном S. pyogenes, S. aureus, Pasteurella multocida, реже вибрионами, обитающими в морской воде, и грамотрицательными бациллами, происходит поражение всех слоев кожи.
Септицемия — сепсис: причины, диагностика, лечение
Этиология септицемии. Причиной бактериемии могут быть представители нормальной микрофлоры организма, которые становятся патогенными при некоторых состояниях (зубной абсцесс, холецистит, аппендицит, дивертикулит и др.). Послеоперационную хирургическую септицемию могут вызывать различные микроорганизмы, включая представителей нормальной микрофлоры кожи. Решение этой проблемы играет особенно важную роль при протезировании (ортопедическом, сердечно-сосудистом, нейрохирургическом и др.).
Клиническая микробиология. Задачи клинической микробиологии.
В настоящее время нет конкретного метода, позволяющего сразу выделять патогенные микроорганизмы или дифференцировать их от непатогенных микроорганизмов. Обычно перед проведением микробиологических исследований и выбором конкретных методов персонал лаборатории узнаёт у лечащего врача предположительный диагноз заболевания.
Эндотоксины. Эндотоксины микроорганизмов. Эндотоксиновый шок. Эндотоксинемия. Экзоферменты. Суперантигены
В определённой степени токсигенным микроорганизмам (активно секретирующими токсины) противопоставлены патогенные бактерии, обладающие токсическими субстанциями, слабо диффундирующими в окружающую среду и названные (по предложению Р. Пфайффера) эндотоксинами. Эндотоксины — интегральные компоненты клеточной стенки грамотрицателъных бактерий; большая их часть высвобождается только после гибели бактериальной клетки.
Причины увеличения лимфоузлов у детей. Какую инфекцию предполагать?
Лимфатические узлы — это периферические органы иммунной системы. Они представляют собой биологические фильтры, которые задерживают чужеродные агенты, попавшие в организм, пытаются их обезвредить и участвуют в выработке иммунного ответа. Поэтому увеличение лимфоузлов в большинстве случаев говорит о наличии инфекции в организме, присутствии бактерий и вирусов. Ощупывать их нужно мягкими круговыми движениями, указательным, средним и безымянным пальцами. Нужно оценивать при этом следующие характеристики: болезненность, размеры, плотность, подвижность, изменения кожи над узлом. Они могут быть безболезненными, или ребенок может испытывать боль при касании, это обычно связано с размером узла. Чем он больше, тем сильнее растягивается покрывающая его капсула, и оказывается давление на рецепторы кожи. Размеры часто зависят от силы иммунного ответа и воспалительного процесса, протекающего в узле. Консистенция может быть тестообразной, лимфоузлы бывают очень твердыми или мягкими, эластичными.
Абсцесс головного мозга: причины, диагностика, лечение
Причина абсцесса головного мозга — накопление гноя в параменингеальной области или сепсис. Основные возбудители — анаэробные кокки рода Prevotella, стафилококки, стрептококки (группы S. anginosis-constellatis) и представители семейства Enterobacteriaceae, часто полимикробная флора. Клинические признаки абсцесса головного мозга. Пациенты предъявляют жалобы на головную боль и лихорадку. Возможно нарушение сознания. Местные неврологические признаки зависят от локализации абсцесса.
Септицемия — сепсис: причины, диагностика, лечение
Этиология септицемии. Причиной бактериемии могут быть представители нормальной микрофлоры организма, которые становятся патогенными при некоторых состояниях (зубной абсцесс, холецистит, аппендицит, дивертикулит и др.). Послеоперационную хирургическую септицемию могут вызывать различные микроорганизмы, включая представителей нормальной микрофлоры кожи. Решение этой проблемы играет особенно важную роль при протезировании (ортопедическом, сердечно-сосудистом, нейрохирургическом и др.). Инфекции мочевыводящих путей в основном вызывают грамотрицательные бактерии.
Требования к эпидемиологическому опыту. Организация эпидемиологического опыта.
Основные требования к методике и организации эпидемиологических опытов были впервые сформулированы А. Хиллом. Он подчеркивал необходимость соблюдения следующих обязательных условий: — ограничение задач исследования до минимума; — равенство опытных и контрольных групп; — шифрование изучаемых препаратов. В последующем при проведении контролируемых эпидемиологических опытов по оценке эффективности бактериальных и вирусных препаратов эти требования были значительно дополнены и детализированы.
Статистические методы в эпидемиологии. Корреляционно-спектральный анализ в эпидемиологии.
Определению циклической компоненты в большей степени служат методы скользящей и взвешенной скользящей средней, которые устраняют случайные колебания и более выпукло подчеркивают закономерный ход заболеваемости. Многократное применение указанных методов сглаживания различных динамических рядов заболеваемости позволило выявить показания и ограничения к их использованию. Так, сглаживание методом удлинения интервалов и скользящей средней показано в рядах динамики, имеющих 9 и более значений, что связано с потерей промежуточных вариант (удлинение интервалов) или крайних показателей (скользящая средняя).
