Архив рубрики Хирургические инфекции

Таинственный туберкулез, существует ли естественный иммунитет?

Таинственный туберкулез, существует ли естественный иммунитет?

Актуальность
Контакт с Mycobacterium tuberculosis проявляется гетерогенными клиническими проявлениями, включая латентный туберкулез и первично прогрессирующий туберкулез. Для диагностики заболевания используют туберкулиновый кожный тест и тест, основанный на высвобождении гамма-интерферона. Их положительные результаты требуют хемопрофилактики с целью предупреждения прогрессии туберкулеза.

Цитомегаловирусная инфекция во время беременности и риск развития потери слуха у детей

Цитомегаловирусная инфекция во время беременности и риск развития потери слуха у детей

Врожденная цитомегаловирусная инфекция потенциально ассоциирована с повышением потери слуха, однако проспективных исследований на этот счет проведено очень мало.

Дизайн исследования
В проспективное исследование с 22 летним периодом наблюдения были включены 157 детей с доказанной цитомегаловирусной инфекцией. У детей оценивали риск развития потери слуха в связи с развитием нейросенсорной тугоухости.

Насколько эффективны оказались американские вакцины против гриппа в этом году. Промежуточные данные CDC

Насколько эффективны оказались американские вакцины против гриппа в этом году. Промежуточные данные CDC

В этом году самыми распространенными оказались два штамма вируса гриппа: A(H1N1)pdm09 и B/Victoria. Против обоих штаммов проводилась вакцинация, насколько она была эффективна оценил в своем промежуточном исследовании Центр по контролю и профилактике США (CDC)

Эффективность комбинированной терапии в лечении бактериемии MRSA поставили под сомнение

Эффективность комбинированной терапии в лечении бактериемии MRSA поставили под сомнение

Актуальность
Бактериемия, вызванная метициллин-резистентным Staphylococcus aureus (MRSA) ассоциирована со смертностью более, чем 20%.

Азитромицин как потенциальный антибиотик постэкспозиционной профилактики инвазивных менингококковых заболеваний

Азитромицин как потенциальный антибиотик постэкспозиционной профилактики инвазивных менингококковых заболеваний

Актуальность

Постэкспозиционная профилактика после тесного контакта с пациентами с инвазивным менингококковым заболеванием рекомендована в большинстве стран для снижения случаев менингококковой колонизации.

Гидроксихлорохин, скандал вокруг препарата против COVID-19

Гидроксихлорохин, скандал вокруг препарата против COVID-19

4 июня 2020 года авторитетный журнал The Lancet отозвал высокоцитируемую статью, в которой говорится, что гидроксихлорохин может принести больше вреда, чем пользы у пациентов с COVID-19 (статья от 22 мая). Несколько часов спустя другой журнал New England Journal of Medicine отозвал другую статью этих же авторов, в которой шла речь о проблемах со стороны сердца, смертности и COVID-19 (статья от 1 мая).

Обобщенные данные о 20 000 пациентах, госпитализированных с коронавирусной инфекцией

Обобщенные данные о 20 000 пациентах, госпитализированных с коронавирусной инфекцией

Актуальность
Английские исследователи провели крупный анализ, в котором они детально описали пациентов, госпитализированных с коронавирусной болезнью (covid-19) в Великобритании. Пациенты были включены в исследование International Severe Acute Respiratory and emerging Infections Consortium (ISARIC) World Health Organization (WHO) Clinical Characterisation Protocol UK (CCP-UK).

Дизайн исследования
В проспективном наблюдательном исследовании приняли участие 208 медицинских центров Великобритании, в которые были госпитализированы пациенты с covid-19 с 6 февраля по 19 апреля 2020 года. Минимальный период наблюдения за пациентами составил 2 недели (до 3 мая 2020 года).

У 20 133 госпитализированных пациентов оценивали частоту госпитализации в отделение интенсивной терапии и внутригоспитальную смертность.

Результаты
Средний возраст участников исследования составил 73 года. Среди госпитализированных пациентов было больше мужчин (60%).
Средняя продолжительность симптомов до госпитализации составила 4 дня (от 1 до 8 дней).
Наиболее часто встречающимися коморбидными заболеваниями являлись: хроническое заболевание сердца (31%), неосложненный диабет (21%), неастматическое хроническое заболевание легких (18%) и хроническая болезнь почек (18%).
На момент окончания исследования, 41% пациентов был выписан, 26% пациентов умерли и 34% пациентов оставались в госпитале.
В общей сложности 17% больных нуждались в госпитализации в отделение интенсивной терапии, из них 28% были выписаны, 32% умерли и 41% пациентов продолжали лечение.
Среди пациентов, находящихся на механической вентиляции легких, 17% были выписаны, 37% пациентов умерли и 46% больных оставались в госпитале.
Повышение возраста, мужской пол и наличие коморбидных заболеваний, включая хроническое заболевание сердца, неастматическое хроническое заболевание легких, хроническую болезнь почек, болезнь печени и ожирение, были ассоциированы с более высокой смертностью.
Заключение
Выполнено крупное исследование с включением более 20 000 госпитализированных пациентов с covid-19. Независимыми факторами риска внутригоспитальной смертности являлись: мужской пол, возраст и хронические заболевания.

Всегда ли положительный тест на COVID-19 означает, что пациент заразен?

Всегда ли положительный тест на COVID-19 означает, что пациент заразен?

ПЦР тест на COVID-19 определяет только фрагмент вирусной РНК, именно поэтому положительный результат теста не означает, что пациент на данный момент заразен.

В подтверждение приведем результаты нескольких исследований.

Болезнь Кавасаки у взрослых в исходе COVID-19

Болезнь Кавасаки у взрослых в исходе COVID-19

Актуальность
Мы уже рассказывали, что у детей и подростков описаны случаи мультисистемного воспалительного синдрома и болезни Кавасаки, ассоциированные с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). Совсем недавно американские врачи описали аналогические системные проявления у взрослых.

Легочный фиброз в исходе коронавирусной инфекции

Легочный фиброз в исходе коронавирусной инфекции

Актуальность
Пандемия коронавирусной инфекции продолжается и уже появились клинические наблюдения, посвящённые анализу последствий инфекции. К примеру, описан фатальный фиброз как исход COVID-19.