Актуальность
Вакцинация против SARS-CoV-2 высоко эффективна в профилактике COVID-19–ассоциированной госпитализации и смерти, однако у некоторых индивидуумов болезнь протекает в тяжелой форме.

Целью настоящего исследования было оценить факторы и исходы тяжелой COVID-19 у вакцинированных пациентов.

Методы
Исследователи обобщили данные 465 медицинских центров США, в которых содержалась информация о взрослых, получивших полную первичную вакцинацию и у которых прошло не менее 2 недель после второй дозы mRNA COVID-19 вакцины (Pfizer-BioNTech или Moderna) или после дозы вакцины Johnson & Johnson.

Тяжелое течение COVID-19 определялась как госпитализация, диагноз острой дыхательной недостаточности, потребность в неинвазивной вентиляции легких, госпитализация в отделение интенсивной терапии или смерть.

Результаты
Среди 1 228 664 взрослых, полностью вакцинированных с декабря 2020 по октябрь 2021 года у 2246 человек (18 на 10 000 вакцинированных) была диагностирована COVID-19 и у 189 (1,5 на 10 000 вакцинированных) заболевание протекало в тяжелой форме, включая 36 смертей (0,3 смерти на 10 000 вакцинированных). Эти данные относятся к периоду до варианта Delta и в период циркуляции варианта Delta и не могут быть применены к варианту SARS-CoV-2 B.1.1.529 (Omicron) или будущим вариантам коронавируса.
Риск развития тяжелых исходов был выше у пациентов в возрасте 65 лет и старше (отношение шансов, 3,22; 95% ДИ: 1.81 – 5,74) и пациентов вс иммуносупрессией (отношении шансов, 1,91; 95% ДИ: 1,37 – 2,66).