Универсальная эпидемиология. Эпидемический процесс.

Универсальная эпидемиология. Эпидемический процесс.

Попытки зарубежных исследователей придать эпидемиологии значение науки универсальной в отношении как инфекционной, так и неинфекционной патологии наиболее полно повторены в работе В. Д. Белякова и соавт. (1986), которые определяют эпидемиологию и как «общемедицинскую дисциплину», и как «диагностическую дисциплину профилактического здравоохранения», и как «общие принципы и методические основы изучения (в науке) и решения (в практике) любых медицинских проблем на популяционном уровне».

Факторы патогенности бактерий с токсической функцией

Факторы патогенности бактерий с токсической функцией

Впервые бактериальный токсин был обнаружен в 1888 г. Ру и Йерсен сообщили, что безмикробные фильтраты Corynebacterium diphtheriae обладают летальным эффектом для морских свинок. Характер патологоанатомических изменений у погибших морских свинок после введения им фильтратов напоминал изменения, развивающиеся у этих животных после заражения летальной дозой живой культуры С. diphtheriae. Стало понятно, что не сам микроб, размножаясь в тканях макроорганизма, вызывает их поражение, а что эти поражения развиваются в результате действия специфических бактериальных продуктов, совокупность которых и стали называть «токсином». В последующем было обнаружено, что бесклеточные фильтраты Clostridium botulinum и Clostridium tetani также обладают летальным эффектом в отношении экспериментальных животных.

Эндотоксины. Эндотоксины микроорганизмов. Эндотоксиновый шок. Эндотоксинемия. Экзоферменты. Суперантигены.

Эндотоксины. Эндотоксины микроорганизмов. Эндотоксиновый шок. Эндотоксинемия. Экзоферменты. Суперантигены.

В определённой степени токсигенным микроорганизмам (активно секретирующими токсины) противопоставлены патогенные бактерии, обладающие токсическими субстанциями, слабо диффундирующими в окружающую среду и названные (по предложению Р. Пфайффера) эндотоксинами. Эндотоксины — интегральные компоненты клеточной стенки грамотрицателъных бактерий; большая их часть высвобождается только после гибели бактериальной клетки.

Представлены комплексом протеинов, липидных и полисахаридных остатков. За проявление биологического эффекта ответственны все группировки молекулы эндотоксина. Биологическая активность напоминает таковую у некоторых медиаторов воспаления; эндотоксинемия обычно сопровождается лихорадкой, обусловленной выбросом эндогенных пирогенов из гранулоцитов и моноцитов. При попадании значительного количества эндотоксина в кровоток возможен эндотоксиновый шок, обычно заканчивающийся смертью больного. Бактериальные эндотоксины проявляют сравнительно слабое иммуногенное действие, и иммунные сыворотки не способны полностью блокировать их токсические эффекты. Некоторые бактерии могут одновременно синтезировать экзотоксины и выделять (при гибели) эндотоксины (например, токсигенные Escherichia coli и холерные вибрионы).

Условия выполнения эпидемиологического опыта. Формирования контрольной группы.

Условия выполнения эпидемиологического опыта. Формирования контрольной группы.

Равноценность опытной и контрольной групп является вторым обязательным условием при постановке любого эпидемиологического опыта. Для обеспечения равноценного отношения к создаваемым группам как со стороны экспериментаторов, так и со стороны включенных в опыт контингентов контрольная группа должна прививаться индифферентным препаратом. Этот препарат должен быть расфасован аналогично испытуемому, вводиться тем же способом и в той же дозировке. Выполнение этих условий достигается шифрованием всех подлежащих изучению препаратов, что является третьим обязательным условием контролируемого эпидемиологического исследования.

Шифр должен быть известен только лицу, руководящему опытом, и ни в коем случае лицам, непосредственно его проводящим. Код не должен расшифровываться до окончательного подведения итогов опыта. Все это не только упрощает эпидемиологическое исследование, но и исключает возможность «пристрастия» при его осуществлении. Проведение шифрованных опытов получило название «двойного слепого метода». Выполнение перечисленных условий дает уверенность в том, что при последующем испытании препарата будет достигнута такая же степень защиты, какая была получена при исследовании, то, что Р. Крукшенк обозначает как «принцип воспроизводимости» .

Функционирование эпидемического процесса. Функции уровней эпидемического процесса.

Функционирование эпидемического процесса. Функции уровней эпидемического процесса.

Каждый уровень системы эпидемического процесса функционирует как целостное образование по отношению к нижестоящим уровням и как часть (подсистема) — по отношению к вышестоящим. Все уровни связаны между собой по «телескопическому» принципу, т. е. каждый из них включен в вышестоящую систему. Все они в составе единой системы эпидемического процесса взаимосвязаны. Эпидемический процесс представляет собой сложно организованную систему, состоящую из большого числа подсистем и их элементов и осуществляющую разнообразные взаимодействия. Различные качественные и количественные трансформации эпидемического процесса во времени и пространстве вызываются взаимными изменениями как многих составляющих его подсистем и их элементов, так и связей между ними. Отводя решающую (регулирующую) роль социальным факторам в функционировании биологической подсистемы эпидемического процесса, необходимо предостеречь от ошибочного заключения, будто, зная характер социального воздействия, всегда можно предсказать его биологические последствия.

Эпидемиология сепсиса, международные данные

Эпидемиология сепсиса, международные данные

Целью исследования было оценить эпидемиологию сепсиса на примере Швеции.

Дизайн исследования
Выполнено ретроспективное наблюдательное когортное исследование с использованием базы данных Швеции (Scania region), объединяющей данные медицинских центров, оказывающих экстренную помощью с 2019 по 2020 год. Исследователи идентифицировали госпитализированных пациентов с сепсисом

Важность вакцинации против сезонного гриппа у пациентов из группы риска

Важность вакцинации против сезонного гриппа у пациентов из группы риска

Сезонный грипп ассоциирован с осложнениями, в частности респираторными инфекциями, порой тяжелыми и смертельными. К пациентам из группы риска относят лиц в возрасте 65 лет и старше, пациентов с сахарным диабетом, пациентов с заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой системы и имеющих иммунодефицит.
Ежегодно Всемирная организация здравоохранения в зависимости от циркулирующего вируса гриппа определяет состав вакцины.
Результаты многочисленных исследований и мета-анализов демонстрируют, что вакцинация против сезонного гриппа является лучшим способом профилактики заболевания. Защитное действие вакцины развивается примерно через 2 недели после вакцинации.

Гомоцистеин: от чего голова болит и когда пора кровь проверять

Гомоцистеин: от чего голова болит и когда пора кровь проверять

Цифры имеют значение
Гомоцистеин – это аминокислота плазмы крови, которая постоянно производится нашим организмом. В России здоровым уровнем гомоцистеина разные лаборатории указывают от уровня менее, чем 14 микромоль на литр, до 18. Это уровни, при которых человек сохраняет работоспособность, функциональность в обществе.

Что такое иммунитет. Как укрепить организм

Что такое иммунитет. Как укрепить организм

Иммунная система: страж нашего организма
Иммунная система является естественной защитой организма от различных инфекций, включая вирусные. Она состоит из комплексной сети органов, тканей, клеток и молекул, которые работают вместе, чтобы опознать и уничтожить вирусы и другие патогены.Иммунодефицит — это состояние, когда иммунная система ослаблена или неспособна правильно функционировать. Это может быть вызвано наследственными факторами, воздействием внешних агентов или серьезными заболеваниями, такими как ВИЧ или рак.

Что эффективнее — таблетки или уколы

Что эффективнее — таблетки или уколы

Когда назначают таблетки
Много лет назад, когда таблетированные формы антибиотиков были немногочисленные, а большая часть заключенной в них пользы выводилась из организма, не достигнув цели, врачи справедливо назначали более эффективные уколы. Сейчас биодоступность обеих форм практически одинакова, поэтому в стационарах чаще ставят уколы, а при амбулаторном лечении назначают таблетки.