Эндокардит: причины, диагностика, лечение, профилактика
Поражение сердечных клапанов обычно происходит при транзиторной (преходящей) бактериемии. Наиболее высокий риск развития заболевания отмечают при врождённой патологии клапанов и их повреждении в результате различных причин. Причиной могут быть микроорганизмы из ротовой полости, мочевыводящих путей, а также попадающие в кровоток при неправильном внутривенном введении лекарств или колонизации микроорганизмами внутрисосудистых устройств.
Природно-очаговые инфекции. Паразитолог Е.Н. Павловский. Классификация природно-очаговых инфекций. Карантинные ( конвенционные) инфекции. Особо опасные инфекции.
Учение о природной очаговости инфекционных болезней, ставшее неотъемлемой частью медицинской микробиологии, создал выдающийся отечественный паразитолог Е.Н. Павловский. Природно-очаговые инфекции — особая группа болезней, имеющих эволюционно возникшие очаги в природе.
Природный очаг — биотоп на территории конкретного географического ландшафта, заселённый животными, видовые или межвидовые различия которых обеспечивают циркуляцию возбудителя за счёт его передачи от одного животного другому, обычно через кровососущих членистоногих-переносчиков. Природно-очаговые инфекции разделяют на эндемичные зоонозы, ареал которых связан с ареалом животных — хозяев и переносчиков (например, клещевой энцефалит), и эндемичные метаксенозы, связанные с ареалом животных, прохождение через организм которых является важным условием распространения болезни (например, желтая лихорадка). При появлении в определённое время в очаге человека переносчики могут заразить его природно-очаговой болезнью. Так зоонозные инфекции становится антропозоонозными.
Бактериальные пневмонии. Вирусные пневмонии
Пневмококк — основной возбудитель поражений у детей до 10лет и пожилых (65-90% всех случаев). У 30-40% населения Streptococcus pneumoniae входит в состав резидентной микрофлоры верхних дыхательных путей. Особенность возбудителя — возможность передачи от детей взрослым, у которых при наличии предрасполагающих факторов развивается пневмония. Грамотрицательные бактерии. «Классические» возбудители пневмоний у детей младше 5 лет и у пожилых старше 60 лет (4,1-15,5% всех случаев) — Н. influenzae и М. catarrhalis. До 15% случаев пневмоний у детей вызывает Е. coli.
Инфекции мочевыводящих путей: причины, диагностика, лечение
Особенности анатомического строения мочевыводящих путей. Бактерии способны колонизировать лишь нижние отделы уретры, так как вымывание струёй мочи препятствует распространению инфекции на верхние отделы. У женщин уретра намного короче, поэтому инфекции мочевыводящих путей у них возникают гораздо чаще, чем у мужчин. Эпидемиология и патогенез инфекций мочевыводящих путей. Развитию инфекции мочевыводящих путей способствует обезвоживание, их обструкция или уменьшение оттока мочи (камень и др.), связанное с присутствием инородного тела (например, катетер).
Антифагоцитарные факторы бактерий
Некоторые патогенные бактерии резистентны к действию бактерицидных факторов тканей хозяина благодаря функциям некоторых структурных элементов. Так, поли-D-глютаматная капсула Bacillus anthracis предохраняет бактериальную клетку от катионных белков (дефенсинов) сывороток и фагоцитов. Поверхностная мембрана грамотрицательных бактерий является проницаемым барьером, но не для гидрофобных веществ, таких как желчные кислоты, обычно токсичных для бактерий. Поверхностные липополисахариды (ЛПС) грамотрицательных бактерий предохраняют клетки от комплемент-опосредованного лизиса и действия лизоцима. Кроме того, большинство бактерий обладает добавочными факторами, которые помогают им выстоять в борьбе с клеточными и гуморальными факторами защиты организма хозяина. Бактерии, которые захватываются и эффективно перевариваются фагоцитами, обычно не могут вызвать инфекционный процесс.
Типы патогенных микроорганизмов. Токсины
В норме организм человека населён различными бактериями и простейшими, которые не вызывают инфекционных заболеваний. Инфекционный процесс возникает при поражении патогенной микрофлорой тканей и слизистых оболочек организма хозяина. Патоген — агент, способный вызвать инфекционный процесс. Представителей нормальной микрофлоры считают условно-патогенными (комменсалами).
Респираторные бактериальные инфекции. Дифференциация гриппа и других ОРВИ
При респираторном микоплазмозе, в отличие от других ОРВИ, инкубационный период длительный (от 8 до 35 дней). Заболевание начинается остро, протекает с резким сухим, иногда приступообразным кашлем, болью за грудиной, повышением температуры до 38,5-39°С. Спустя несколько дней часто присоединяется атипичная пневмония, большей частью распознаваемая только рентгенологически (интерстициальные или очаговые сегментарные тени с преимущественным поражением базальных участков нижних долей). Аускультативные изменения скудные. Лейкоцитоз не выражен, но часто ускорена РОЭ.
Ветряная оспа. Эпидемиология и клиника ветряной оспы
Ветряная оспа, Varicella — лат, Chicken-pox — англ., Windpoken — нем., Vancelle, petite verole volaute — франц. Ветряная оспа — вирусное заболевание, проявляющееся макуло-папулезно-везикулезной сыпью, умеренной общей интоксикацией. Характерна длительная персистенция вируса. Манифестация латентной инфекции наблюдается чаще в возрасте после 60 лет и проявляется клинически развитием опоясывающего лишая (Н. zoster). Исторические сведения. Впервые описана как самостоятельная болезнь итальянскими врачами Vidus Vidius и Ingranus в XVI веке под названием «Cnstalli». В XVII веке Vogel назвал это заболевание «Varicella» и считал его отдельной болезнью. Тем не менее, ее продолжали смешивать с натуральной оспой, и самостоятельность ее была признана только после пандемии натуральной оспы в 1868-1874 г. Этиология. Вирус — возбудитель ветряной оспы описан Арагао в виде элементарных частиц в 1911 г.
Регуляция эпидемического процесса. Механизмы регуляции эпидемического процесса.
Выяснение механизмов функционирования биологической основы эпидемического процесса, т. е. паразитарной системы, является необходимой предпосылкой познания общих законов его возникновения, развития и прекращения. В связи с этим напомним, что И. И. Шмальгаузен еще в 1961 г. указал на всеобщность явления саморегуляции в органическом мире и продемонстрировал, что все регуляторные процессы в биологической системе осуществляются за счет сил, действующих внутри системы, и, следовательно, биологическая регуляция всегда есть саморегуляция. Им было показано также, что саморегуляция свойственна всем уровням организации живого — молекулярному, клеточному, тканево-органному, организменному, а также надорганизменным — популяционному, биоценотическому, биогеоценотическому.
Статистическая очаговость. Территориальность распределения заболеваний.
В практике работы эпидемиологов значительное место занимает оценка очаговости в организованных коллективах. С этой целью предложен метод определения «статистической» очаговости с помощью распределения Пуассона. Под «статистической» очаговостью следует понимать число вторичных больных на одного первичного больного в коллективе за 1 мес. Применение метода предполагает наличие следующих данных: число всех коллективов; число коллективов, свободных от заболеваний; общее число случаев заболеваний; число месяцев, понадобившихся для накопления этих заболеваний; численность коллективов.
