-
-
Лечение тропических геморрагических лихорадок. Профилактика геморрагических лихорадок
-
Эндемические риккетсиозы. Диагностика и лечение эндемических риккетсиозов
-
Дифференциация пищевой токсикоинфекции (ПТИ). Дифференцировка острой дизентерии
-
Механизм развития Ку-лихорадки. Клиника Ку-риккетсиоза
-
Механизм развития амебиаза. Кишечный амебиаз и его осложнения
-
Новости с меткой мнение
Техника операции при ранении гортани и трахеи — хирургическая тактика
Необходимо еще раз подчеркнуть, что прежде чем приступить к осмотру раны гортани, трахеи, глотки и пищевода, следует взять на турникеты магистральные сосуды и оценить их состояние. Раны гортани и трахеи ушивают узловыми швами нерассасывающейся нитью 3/0 на атравматической игле. Перед наложением швов следует произвести ревизию просвета гортани и трахеи в области ранения с удалением возможных сгустков крови, обрывков тканей и инородных тел. Для этого анестезиолог осторожно подтягивает интубационную трубку.
Шов Суита. Шов Метра—Богуша. Ушивание раны сердца
Шов Суита — представляет собой узловой шов, накладываемый через все слои бронха по мере его пересечения. Участок бронха, дистальнее места пересечения, зажимают зажимом Федорова или бронходержателями. Стенку бронха на небольшом протяжении пересекают скальпелем. На пересеченный участок накладывают отдельные узловые швы, захватывающие обе стенки бронха. После завязывания узлов стенку бронха на небольшом участке снова пересекают. Пересеченный участок ушивают. Таким образом, по мере пересечения бронха, его культю ушивают на всем протяжении. Узлы должны располагаться на верхней поверхности культи. Линию швов покрывают медиастинальной плеврой. Шов Метра—Богуша. На удаляемую часть бронха накладывают зажим, на центральную (оставшуюся) часть — два боковых шва-держалки. Бронхи пересекают по браншам наложенного зажима.
Лечение Птичьего гриппа
Фактические данные свидетельствуют о том, что некоторые противовирусные препараты, в частности ингибиторы нейраминидазы (осельтамивир и занамивир), могут сокращать период репликации вируса и повышать вероятность выживания, однако клинические исследования необходимо продолжать. Зарегистрировано возникновение устойчивости к осельтамивиру.
Диагностика Птичьего гриппа
Диагностика инфекции зоонозного гриппа у людей проводится с помощью лабораторного тестирования. ВОЗ, через Глобальную систему по эпиднадзору за гриппом и принятию ответных мер (ГСЭГО), периодически обновляет технические директивные протоколы для выявления зоонозного гриппа у людей на основе проведения молекулярных тестов, например ОТ-ПЦР, и использования других методик.
Признаки и симптомы у людей
Птичий грипп, свиной грипп и другие инфекции зоонозного гриппа у людей могут приводить к болезни, протекающей в разных формах, ― от легкой инфекции верхних дыхательных путей (повышенная температура и кашель) до быстрого развития тяжелой пневмонии, синдрома острой дыхательной недостаточности, шока и даже смерти. Желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота и диарея, чаще всего регистрируются у пациентов, инфицированных вирусом A(H5N1). У пациентов с гриппом, вызванным вирусом A(H7), регистрируется также конъюнктивит. Такие характерные особенности болезни, как инкубационный период, степень тяжести симптомов и клинический исход, зависят от возбудителя инфекции, но основными проявлениями болезни являются респираторные симптомы.
Резекция желчного протока: показания, противопоказания, этапы
При резекции опухолей бифуркации правого и левого печеночного протока выполняется одно из наиболее сложных оперативных вмешательств. Операция требует не только портальной лимфаденэктомии и резекции желчных протоков, но почти всегда резекции печени.
Показания для холедоходуоденостомии бок в бок
Показания для холедоходуоденостомии бок в бок
Показания для сфинктеропластики
Сфинктеропластику в прошлом выполняли по различным показаниям. Многие десятилетия её применяли для лечения рецидивирующего острого и/или хронического панкреатита. В наше время считают, что показания к ней возникают редко, в нетипичных ситуациях. Некоторые хирурги считают, что сфинктеропластика должна дополнять папиллотомию добавочного сосочка при хирургическом лечении больного с рецидивирующими абдоминальными болями, связанными с расщеплённой поджелудочной железой. В прошлом хирурги были в некоторой степени увлечены сфинктеропластикой и септотомией устья панкреатического протока при лечении больных с рефрактерными болями при постхолецистэктомическом синдроме, связывавшемся со стенозом устья панкреатического протока.
Доступ и ход операции фундопликации по Ниссену
Фундопликацию по Ниссену можно выполнить как трансторакально, так и трансабдоминально. Последний доступ используют чаще, чем трансторакальный. Мы описываем операцию, выполняемую через верхнюю срединную лапаротомию. При этом особенно удобно использование рёберных ретракторов, прикреплённых к раме, фиксированной к операционному столу. После вхождения в брюшную полость проводят тщательную ревизию её органов.
Методика и этапы закрытия эзофагостомы
Через несколько месяцев после того, как больной поправится, и рана пищевода заживёт, закрывают отводящую эзофагостому. Мы описываем закрытие стандартной концевой эзофагостомы, выполненной при стандартном пересечении дистального отдела пищевода. Предыдущий доступ раскрывают вдоль грудиноключично-сосцевидной мышцы. Проксимальную эзофагостому отделяют по окружности от кожи и препарируют вглубь до превертебральной фасции. Избыток кожного эпителия срезают с проксимального конца свища. С обеих его сторон накладывают швы-держалки из синтетического рассасывающегося материала. Выделяют из средостения дистальный конец пищевода, который можно легко найти, поскольку к нему во время первой операции были пришиты «ярлыки» (шёлковые нити № 3/0).
